什么是原发性IgA肾病?

2023-09-21 19:31

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原发性IgA肾病是免疫病理的诊断名称,顾名思义我们也是需要靠肾活检进行病理检查去诊断它的。它是以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。它主要的病史和临床特征多是在上呼吸道感染或者是急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等,1到3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和镜下血尿。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。多数是有没有明显体征的患者是通过体检发现的,部分病人可有双肾区的叩击痛,水肿和轻、中度的血压升高。从辅助检查方面多为轻、中度蛋白尿,一般蛋白尿24小时小于3g/天,血尿呈多形性、多样性和混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐升高。根据临床症状可初步诊断IgA肾病,确诊我们必须做肾活检,做肾组织免疫病理检查。

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