什么是系膜毛细血管性肾小球肾炎?

2023-11-20 23:42

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系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张而致临近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚,合成双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持续的肾功能损害。它的病理改变主要是肾小球基底膜及系膜为基本病变部位,本病主要见于少年及青壮年。它的临床表现约有20%到30%的患者可起病于上呼吸道感染之后,主要特点为50%的病人表现为明显的肾病综合征,约30%的病人表现为无症状性蛋白尿,20%到30%起始表现为急性肾炎综合征,无论何种综合征或无创无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿。蛋白尿是一个非选择性的,血尿常为持续性镜下血尿,约15%呈现发作性肉眼血尿。约80%到90%的患者伴有高血压,常于起病后及有较严重的贫血,其程度与肾功能减退程度不成比例。半数病人伴肾功能减退。约有30%到50%的患者CH50及C3呈持续性低水平,循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性。这个疾病也是一个病理诊断,也需要做肾活检去明确。

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