如何纠正儿童扁平足

2021-05-12 13:22

病情描述:

如何纠正儿童扁平足

冯峰
冯峰副主任医师河北省儿童医院

擅长: 颈部淋巴结肿大、肛周脓肿、脐炎、脐疝、腹泻、小儿腹股...

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纠正儿童扁平足的方法如下:
1、如果扁平足程度较轻,或未出现明显临床症状,可进行功能锻炼,而不需特殊治疗。对于学龄前儿童,不应该限制他们赤脚玩耍,上学的孩子要加强体育锻炼,使全身肌肉发达。到青春期,尤其是体重明显增加的孩子,可每天做足部肌肉锻炼,如用足跟、足尖、足的外缘走路,或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练舞蹈等。
2、平时行走要注意脚不要内扣,纠正走八字步的习惯。青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋,免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适,最好是带有后跟的鞋,但女孩子不宜穿高跟鞋。
3、如果已患有较明显的扁平足,或出现临床症状,可在医生的指导下用特制的鞋垫,或穿特制的矫正鞋进行矫正。年龄超过15岁,还可以每天做用脚趾拣黄豆和踩圆木、踢毽子等运动。
4、由于跗骨联合而导致孩子出现僵硬型的扁平足(即强直性扁平足),这种疾病就有可能引起很大的问题。这些孩子不能靠脚踝活动自己的脚,会引起疼痛,而且如果不治疗,就有可能引起关节炎,此类的扁平足多发生于青少年。足痛、酸胀、足内侧出现压力感、足部僵硬、足部左右运动困难,以及不能靠踝关节上下运动等症状,都需要专业的儿科医生检查,若孩子有以上的症状,可到专门的小儿骨科门诊就诊。
扁平足的治疗方法如下:
1、绝大多数扁平足患者无明显不适,加之儿童足弓只有到7-10岁才完全发育成熟,因此无症状的扁平足无需治疗,无需使用矫形鞋或矫形鞋垫。
2、矫形鞋或矫形鞋垫,对于有疼痛的柔韧性扁平足,可以使用矫形鞋或矫形鞋垫。但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构,使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度。
3、石膏固定,用于治疗僵硬性扁平足,主要目的是制动,减少疼痛,而非矫形。下肢管型石膏固定4-6周,可反复多次使用。
4、手术治疗,以解除引起功能障碍的疼痛为目的,但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能。
5、根据扁平足病因的不同可采用不同的手术方式,包括Durham扁平足成形术、内侧楔骨跖屈截骨、三关节融合术、跟骨后部移位截骨术、跟骨前部延长-撑开模型截骨术、Kidner手术(副舟骨切除+胫后肌腱转移)、中关节面跗骨联合切除术、距下关节融合术、距下关节制动术等。

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