胎儿位于前壁和后壁有什么区别?

2017-07-10 19:59收听:32426

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胎儿在宫内是一个活动的,所以原则上他不可能是处于前壁或者后壁,我觉得问题应该是指的胎盘,因为胎盘一旦植入了以后,它的位置相对来讲是固定的,胎盘前壁或者后壁都是正常位置上的胎盘附着,这些位置的胎盘附着都是正常的,对妊娠,胎儿都不会有影响,但是胎盘的位置附着在子宫的下段,甚至宫颈部位,我们叫前置胎盘而不是前壁胎盘,会影响分娩,同时由于子宫下段的肌肉相对来讲比较薄弱,血管相对来讲比较少,位置附着的胎盘往往不能得到充分的营养,可能会出现胎盘的植入,对分娩就会造成比较大的危害,首先是不能够自然的分娩,因为它挡住了胎儿的出路,这种情况一般来讲需要做剖宫产来终止妊娠,子宫下段的肌肉相对比较薄弱,然后它可能会出现这种胎盘植入,或者是胎盘剥离的过程当中大量的出血,然后子宫的收缩也不能有效的闭合胎盘的血管,会导致产后大量的失血,这都是属于危重症的范畴,可能会出现比较危重的表现。所以,在妊娠的中期胎盘形成以后,在判断胎儿生长发育是否正常的同时,超声提示胎盘附着的位置。如果胎盘位于子宫下段,要进一步的判断,胎盘的边缘是否覆盖了宫颈内口,胎盘跟子宫壁有没有植入的表现,然后规避一下胎盘的风险。一般位于子宫下段的胎盘,随着妊娠子宫的增长,也会有适当的上移,因为子宫下段会不断拉长,有可能一个低置胎盘变成正常位置的胎盘,部分前置胎盘变成低置胎盘,这是可以动态变化的,但是在胎盘没有上移之前,孕妇一定要注意,会受压力增加导致的,如剧烈的咳嗽,还有性生活都可能会导致胎盘的出血,影响胎儿的发育,这是孕中期。到了孕晚期如果胎盘还没有上去后,要做好终止妊娠之前的准备,比较讲究的医院可能对孕妇要进行自体输血的一个准备,在终止妊娠的过程中尽可能减少由于终止妊娠失血,然后输血相关的一些风险的出现。

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