脂肪肝的发病原因

2023-03-10 11:45

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肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确。目前认为脂肪肝的形成与几个因素有关,第一是肥胖,肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,30%-50%的肥胖症合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%,肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润易减少或者消失。第二是酒精,长期嗜酒者肝穿刺活检75%-95%有脂肪浸润,每天饮酒超过80-160克,则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。第三是快速减肥,过分节食或其他快速减轻体重的措施,可引起脂肪分解,短期内大量增加消耗肝内谷胱甘肽,使肝内的丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞导致脂肪肝。第四是营养不良,营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以至甘油三酯积存肝内形成脂肪肝。还有糖尿病,糖尿病患者50%发生脂肪肝,其中以成年患者多见,某些药物也可能导致脂肪肝,还有妊娠,妊娠在第一胎妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳。

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