2023-09-12 14:03
腹壁坏死性筋膜炎的治疗方法有哪些
腹壁坏死性筋膜炎的治疗包括手术治疗、药物辅助治疗等。手术治疗主要清除病灶，药物治疗控制感染及并发症状，腹壁坏死性筋膜炎患者一般只需短期治疗。
一、药物治疗
1、林可霉素：临床上较多用于骨髓炎治疗，口服适用于葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外，尚可用于链球菌和葡萄球菌所致的败血症、骨和关节感染、慢性骨和关节感染的外科辅助治疗、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素渗入脑脊液的浓度不能到达有效水平，不适用于脑膜炎的治疗。
2、头孢西丁：适用于治疗敏感菌所致的下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、预防感染(包括腹膜炎、胆道感染)、败血症以及骨关节、皮肤软组织感染。也适用于预防腹腔或盆腔手术后感染。
二、手术治疗
1、急诊手术治疗：在皮肤坏死、红肿部位切开，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织和浅筋膜，但皮肤通常可以保留。伤口敞开，用30g/L过氧化氢溶液冲洗和等渗盐水冲洗。
2、常规手术切开治疗：用纱布疏松填塞创面，放置多个引流管引流。手术后根据创面引流和渗出情况及时更换伤口敷料。创面新生肉芽组织逐渐生长后，出院门诊换药治疗。常规手术的基础上创面放置VSD负压吸引材料，创面持续负压吸引，创面新生肉芽组织生长后做创面植皮。
