肝性脑病的表现分期有哪些

2023-05-25 14:43

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肝性脑病是肝硬化期常见的并发症,根据意识障碍的程度,以及神经系统的表现,将肝性脑病分为四期:第一期、前驱期,患者可以有轻度的性格改变和行为失常。比如患者原来比较沉默,肝性脑病之后,就可以出现比较欣快,比较激动的反应。部分患者可以有衣冠不整,或者是随地大小便的情况。但是患者应答还是比较准确的,计算力比较差,脑电图大多都是正常的。第二期、昏迷前期,患者有意识错乱,还有嗜睡障碍、行为失常的表现,定向力障碍,而且理解力减退。这样的患者常常会有幻觉、恐惧,或者是狂躁,像精神病的表现,这一期患者可以有明显的神经体征,比如腱反射亢进、肌张力增高等等。第三期、昏睡期,以昏睡和精神错乱为主,患者大部分时间都呈现昏睡的状态,可以叫醒,叫醒之后还可以做出应答,这个时候常常伴有神志不清和幻觉,患者的肌张力是增加的,具体呈阳性。第四期、昏迷期,又将昏迷期分为了浅昏迷期和深昏迷期,浅昏迷期的时候,对于痛刺激和不适体位都还有反应。到深昏迷时各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常常是散大的,并且可以出现阵发性的惊厥或者是过度换气症状。

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