肝性脑病临床上分为以下四期：肝性脑病一期最轻，常表现为性格的改变，如原来是内向的人可能变得比较外向，而外向的人变得沉默寡言；有的人会出现睡眠障碍，如白天嗜睡晚上反而兴奋、难以入睡。
有的人会出现一些行为的异常。肝性脑病二期主要表现为时间、空间的混乱，不能准确说出目前的地点，对时间的判断出现失误，计算力也出现了明显的下降，反应迟钝甚至可能会有幻听，幻觉。
肝性脑病三期又称为昏迷期，表现为嗜睡、昏昏欲睡，但是唤醒之后可以回答问题，回答比较含糊不切题，随后又很快进入昏睡、嗜睡状态，生理反射都是存在的。
肝性脑病四期又叫昏迷期，进入昏迷状态呼之不应、浅反射消失，严重者对外界毫无反应。