肺炎严重吗

2023-03-05 23:51

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肺炎的严重性决定于三个主要因素,包括肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。目前,我国推荐使用CURB-65作为判断社区获得性肺炎病人,是否需要住院的标准。CURB-65共五项指标,满足一项得一分,指标如下:
一、意识障碍;
二、血尿素氮大于7mmol/L;
三、呼吸频率大于等于30次/分;
四、收缩压小于90mmHg或者舒张压小于等于60mmHg;
五、患者的年龄大于等于65岁。
评分在0-1分,原则是门诊治疗即可,两分,建议住院,或严格随访下的院外治疗,3-5分,应住院治疗。如果社区获得性肺炎符合以上几项标准,或大于等于三项次要标准,就可以诊断为重症肺炎,需要密切观察,立即救治,有条件时收住ICU。主要标准:
一、需要气管插管,行器械通气治疗。
二、脓毒症休克,经积极体液复苏后仍需血管活性药物治疗。
次要标准:
一、呼吸频率大于等于30次/分;
二、氧合指数小于等于250mmHg;
三、多肺叶浸润;
四、意识障碍和(或)定向障碍;
五、血尿素氮大于等于20mg/dL;
六、收缩压小于90mmHg需要积极的液体复苏。
所以肺炎严重与否,取决于所患肺炎的严重程度。

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