降尿酸的常用药有哪些

2023-03-31 19:55

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高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸血症可以引起痛风、尿酸性肾病、尿酸结石等,应给予积极防控。降低尿酸的药物主要分为两种。第一类是以别嘌呤醇、非布司他为代表的抑制尿酸合成药物,此类药物作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以抑制黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸,从源头上控制尿酸水平。别嘌呤醇的常见副作用有皮疹、胃肠道反应、肝功能异常、骨髓抑制等,别嘌呤醇的清除率与肌酐清除率密切相关,随着肌酐清除率的下降,别嘌呤醇应减少剂量,增加用药间隔时间。相对而言,非布司他更加安全有效。第二类是以苯溴马隆、丙磺舒为代表的增加尿酸排泄的药物,此类药物不适用于严重肾功能不全、严重肾结石的高尿酸患者,应用此类药物之前应多饮水,服用碳酸氢钠碱化尿液。确诊高尿酸血症后,建议行24小时尿酸排泄率检查,明确引起高尿酸的原因,即尿酸生成过多、尿酸排泄减少还是两者均存在,从而选择合适的降尿酸药物。

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