甲功正常出现甲状腺弥漫性肿大

2023-07-08 11:22

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甲状腺弥漫性肿大,常常表现在单纯性甲状腺肿,甲状腺畅呈轻度或中度的弥漫性肿大、质地软、无压痛,随着病情的发展,甲状腺逐渐增大,甚至出现压迫症状,压迫气管引起咳嗽及呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉管神经引起声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、浮肿,颈部与胸部的浅表静脉扩张,但比较少见,后期可出现结节,表现为结节性的甲状腺肿,有时结节内突然出血,出现疼痛,结节明显增大,并可加重压迫程度。在多发结节的基础上,还可以出现自主性功能亢进,这就是结节性甲状腺肿伴甲亢。在地方性甲状腺肿流行区,如碘缺乏严重可出现地方性呆小病,患者摄入碘过多,也可以诱发甲状腺功能亢进,称为碘甲状腺功能亢进症。甲状腺弥漫性肿大,单纯性甲状腺肿,甲状腺功能检查一般是正常的,所谓就是甲功五项正常,血清T4正常或偏低,T3正常,也可偏高。甲状腺摄碘率大多增高,但高峰不提前,可被T3所抑制,但当甲状腺结节有自主性功能时,也不被T3所抑制。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,常呈均匀性分布,结节性甲状腺肿也呈现有功能的或无功能的结节。

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