惠州市中心人民医院
内分泌科
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甲状腺弥漫性肿大即单纯性甲状腺肿，过去俗称大粗脖子病。最初大粗脖子病是因食物中缺碘引起，理论上讲应该酌情增多含碘食物，但是不应该过量摄取。可以通过尿碘中位数的检查，确定尿碘的范围。尿碘在100μg/L-300μg/L之间是可以接受的，尿碘过低、过高都容易出现甲状腺肿大。有条件的患者应该查尿碘，根据尿碘水平决定是否应该增加或减少含碘多的食物。过去也有说法甲状腺肿大尽量避免进食十字花科的食物，即菜花类或花菜类的食品。
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"甲状腺弥漫性肿大的原因是不一样的。有的缺碘的地方可能由于缺乏甲状腺激素合成的原料，从而导致血清当中TSH过多，刺激甲状腺增增大，这个时候在饮食当中就可以尽量的补充一点碘元素。如果是由于碘过量导致的甲状腺肿大，这个时候就需要限制食物当中碘元素的摄入。另外，要适当的限制一些可以导致甲状腺肿的食物，比如甘蓝菜。如果甲状腺肿大伴有甲状腺功能的异常。举个例子，如果伴有甲状腺功能亢进症，这个时候我们需要在饮食当中注意补充热量，补充蛋白质和各种维生素，同时要避免一些刺激性的东西，比如烟、酒、咖啡等等这些东西的摄入，"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(93649)
甲状腺肿大要查甲状腺功能，要分析造成甲状腺肿大原因。如果甲状腺功能亢进造成甲状腺肿大，肯定需要... 吴毓敏│郑州大学第五附属医院 2019/02/23播放(75695)
甲状腺肿大要查甲状腺功能，要分析造成甲状腺肿大原因。如果甲状腺功能亢进造成甲状腺肿大，肯定需要...
吴毓敏│郑州大学第五附属医院
2019/02/23播放(75695)
弥漫性甲状腺指人体在做了CT检查之后甲状腺部位出现弥漫性阴影， 在临床上通常是一系列甲状腺疾病的前兆，例如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等。弥漫性甲状腺可能是因为机体甲状腺激素分泌过多导致甲状腺上皮滤泡细胞分泌过多，从而导致人体内钙离子过度沉积，人体甲状腺在CT检查中出现弥漫性现象。因为弥漫性甲状腺导致人体出现甲状腺肿大，严重者会导致甲状腺直接压迫到人体的气管、食管，导致机体出现呼吸困难、吞咽困难，甚至声音嘶哑。如果出现甲状腺癌，肿瘤因子甚至会随着血液传播引起全身性肿瘤。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(67218)
"甲状腺弥漫性病变指的是甲状腺的疾病累及了整个甲状腺，主要见于以下几种疾病：1、Graves病，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。患者甲状腺彩超下提示弥漫性病变，通常会有血流丰富，严重典型的可以出现火焰症，治疗上主要是口服药物治疗、碘131治疗和手术治疗。2、桥本氏甲状腺炎，也可以造成甲状腺弥漫性、均匀性的肿大，通常质地是硬的，最终的结局是甲状腺功能减退。3、亚急性甲状腺炎，也可以造成甲状腺的弥漫性的炎症。通常临床表现为甲状腺区域的疼痛和压痛，可以有发烧合并感冒的症状，也是自愈性的疾病，不治疗自己也会慢慢康复。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/16收听(76817)
"甲状腺弥漫性病变并不严重，甲状腺弥漫性病变是通过超声发现，往往患者非常紧张认为是非常严重的情况。根据甲状腺超声提示的弥漫病变临床诊断桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺里最常见，是免疫系统在保护自己甲状腺时犯错误伤自己，把甲状腺中球蛋白和微粒体认为是敌人，产生了自身防御，出现了自身免疫性炎症。如果仅仅是甲状腺超声弥漫性的病变，没有所谓甲状腺的恶性风险高的结节，而且甲状腺功能正常，不需要特别的治疗，饮食正常，不需要无碘盐，另外含碘丰富的海带、紫菜正常食用，不需要特殊的药物帮忙。但是需要定期复查甲状腺的超声以及甲状腺功能状态，如果出现甲状腺激素水平增高或过低，进行功能的治疗，甲状腺弥漫病变并不严重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(73743)
"甲抗患者应该禁碘饮食，甲亢是由于各种原因造成甲状腺激素合成分泌增多，引起机体高代谢、甲状腺肿，还有甲状腺相关眼病，在甲亢治疗期间，需要禁碘饮食，含碘丰富的海带、紫菜尽量不吃，但是盐的摄入没有必要选择无碘的盐。如果是桥本甲状腺炎，应该少吃海带、紫菜高碘的食物，因为如果增加过量的碘摄入，会增加甲减的几率，但是并不是无碘饮食。甲状腺功能减退的患者应该清淡饮食，因为甲减的患者代谢减慢，容易出现高脂血症，应该少油、少盐、少糖。如果是有甲状腺功能受损害的患者甲减，同时有些十字花科类的蔬菜，比如菜花、萝卜、卷心菜不是绝对禁忌，但是不要过量的食入。"
2020/07/09收听(59494)
一般甲状腺弥漫性肿大也就是甲亢，Graves病目前常见的有三类治疗方法，包括药物治疗、碘131治疗、手术治疗。目前手术治疗因为创伤比较大，如果在其他两种方法不能用的情况下，最后会选择手术。常见的药物治疗包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两类药物，但是药物治疗的复发率比较高，大约是在50%左右，而且有副作用，比如有可能引起肝功能异常、血常规中白细胞、粒细胞的减少以及皮疹等不良反应。所以在用药过程中我们要时刻监测血常规、肝功能以及皮肤情况，如果短期内肝功能急剧损害，血常规粒细胞的下降比较明显，药物治疗也是不可以的。另外，碘131治疗常见的副作用就是容易导致甲减，而且碘131治疗的成功率大约在97%左右。但是大部分人都会治疗成甲减，治疗成甲减之后，首先应该要终身口服左甲状腺素钠片等药物，补充甲状腺素，还要定期复查甲功，调整药物剂量。
李鑫│东营市人民医院
2019/01/25收听(53620)
甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，一、Graves病,表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3、FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高；二、单纯性甲状腺肿。它表现为青春期的男性或者是女性，甲状腺的弥漫性肿大，但是甲状腺功能示在正常范围之内，抗体可以正常或者是略高；三、亚急性甲状腺炎，也可以表现为甲状腺的弥漫性肿大。伴有疼痛和甲状腺区域的压疼，血沉增高，ECT提示甲状腺的摄锝功能是下降的。
2019/08/02收听(73794)
"甲状腺弥漫性病变常见于弥漫性毒性甲状腺肿，是甲亢比较常见的病因，严重程度和甲状腺功能相关。如果甲亢发现以后没有得到及时治疗，到了甲亢病变的晚期，有可能会出现严重的并发症，导致出现的后果比较严重。可以出现甲状腺性突眼以及甲亢性心脏病、心力衰竭等等。如果甲状腺功能亢进症病情控制比较好，病情相对比较轻，临床症状表现的也不是特别严重。弥漫性甲状腺病变，只是超声检查的时候描述的方法，具体评价病变的情况，还需要根据甲状腺功能来定。所以说应该定时地监测甲状腺功能的变化。"
2018/05/14收听(45950)
甲状腺弥漫性病变其实并不是较严重，不要担心，是在B超下对于桥本甲状腺炎的描述，即桥本甲状腺炎的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(75085)
甲状腺弥漫性病变其实并不是较严重，不要担心，是在B超下对于桥本甲状腺炎的描述，即桥本甲状腺炎的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(75085)
"弥漫性甲状腺病变的描述不是很准确，如果是Graves甲亢，在超声上可以见到弥漫性对称性甲状腺肿大。Graves甲亢临床可以表现为烦躁易怒、心动过速、吃得多、消瘦、多梦、失眠，女性还可以出现月经紊乱，甚至是闭经等表现。Graves甲亢经过药物或者碘-131，或手术治疗以后，都可以痊愈。后两种方法可能会少部分的患者最终保持甲减状态，但是无论是甲亢也好，甲减也好，最终经过合理的治疗，都不太影响生活质量。如果患者有甲亢，但是没有及时治疗，后续高代谢症状继续持续，患者还可以出现甲亢性心脏病的表现，后果比较严重。"
高岩│中日友好医院
2019/07/15收听(24573)
通常弥漫性甲状腺病变其实是甲状腺彩超的报告结果，因为现在的体检非常普及，许多单位、个人都在做个... 刘亚丽│山西省中医院 2019/09/21播放(67431)
通常弥漫性甲状腺病变其实是甲状腺彩超的报告结果，因为现在的体检非常普及，许多单位、个人都在做个...
刘亚丽│山西省中医院
2019/09/21播放(67431)
"甲状腺弥漫性改变是否严重，要依据甲状腺具体的病变情况而定。一、如果甲状腺单纯表现为弥漫性改变，有可能是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退所造成的炎性改变，此时可给予患者完善甲状腺功能五项检查，如果发现患者表现为甲状腺功能亢进，可给予口服赛治治疗甲亢的症状；如果患者表现为甲状腺功能减退，可给予优甲乐来维持甲功的正常水平，这种情况下，患者规律服药可使病情稳定，不会对人体产生严重影响。二、如果患者弥漫性甲状腺改变合并有肿瘤性病变，需要尽快的行手术切除肿瘤，若是恶性肿瘤伴有淋巴结转移，这种情况下，患者术后要进行碘131放疗，这会对人体产生严重影响。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(29349)
健康查体时，常常要做甲状腺B超，在甲状腺B超报告单上会看见这样一句话，甲状腺弥漫性改变，实际上... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(99872)
健康查体时，常常要做甲状腺B超，在甲状腺B超报告单上会看见这样一句话，甲状腺弥漫性改变，实际上...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(99872)
"甲状腺超声提示的弥漫性改变，仅仅意味着甲状腺可能出现了桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，自身免疫性甲状腺也有很多种，其中桥本病是最常见的一种，这种疾病主要是自身免疫系统出现了问题，免疫系统是应该保护我们的，但是甲状腺的某些组织，免疫系统不认识了，认为是敌人，产生了各种免疫反应。免疫反应的标志在血里面表现为两种抗体，一种叫球蛋白抗体，另一种叫甲状腺微粒体抗体。通过测定这两个抗体，有助于诊断桥本甲状腺炎，有些情况发现抗体不高，但甲状腺超声提示有弥漫的病变，病人非常紧张，认为是不是恶性的，其实仅仅是反应可能出现了桥本甲状腺炎。如果合并了结节，可能会根据超声情况，结节在超声底下的形态特点，包括边缘是否规则、有无钙化、纵横比是否有问题，结合弥漫病变和结节的特点来综合判断甲状腺超声结果的临床意义。如果仅是甲状腺超声发现弥漫性病变，而血液检查中提示甲功能正常，不需要担心，也不用特别的治疗，需要定期复查，包括超声、甲状腺功能、血液的生化检查。"
2020/04/21收听(27855)
"弥漫性甲状腺病变是指B超对甲状腺发生病变的一种描述，是指甲状腺发生了均匀一致的病变。这种弥漫性病变对于甲状腺来说，并不针对甲状腺产生的某一种疾病，可见于许多甲状腺的疾病，包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，都可以产生弥漫性甲状腺病变。弥漫性甲状腺病变不是一个特指的疾病，是很多疾病都可以发生这种变化，所以还要检查甲状腺激素的水平。如果发生甲状腺激素水平合成、分泌增多，产生甲状腺功能亢进症。如果发生甲状腺功能减退症，是需要用左甲状腺激素替代治疗。弥漫性甲状腺病变要根据甲状腺激素的水平，来判断患者到底是发生了哪一种疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(97988)
弥漫性甲状腺病变是在B超情况下对甲状腺的一种描述，是指整个甲状腺发生均匀的病变，称为弥漫性病变... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(99736)
弥漫性甲状腺病变是在B超情况下对甲状腺的一种描述，是指整个甲状腺发生均匀的病变，称为弥漫性病变...
2021/04/13播放(99736)
桥本氏甲状腺炎，患者在医院里看到B超单或者化验单，都会非常紧张，B超单描述为甲状腺弥漫性病变，... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2019/01/23播放(89115)
桥本氏甲状腺炎，患者在医院里看到B超单或者化验单，都会非常紧张，B超单描述为甲状腺弥漫性病变，...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2019/01/23播放(89115)
"弥漫性甲状腺是指甲状腺因为各种原因，导致局部增生组织范围扩大，往往有弥漫性甲状腺炎症和弥漫性甲状腺肿大等疾病。前者是因为局部炎症感染从而导致炎症增生，组织分泌过多引起的甲状腺肿大。患者会有咽痒、咳嗽、喉咙疼痛的症状，同时也会伴有全身发热的外感病症，在临床上需要进行消炎抗菌治疗。后者可能是因为甲状腺功能亢进症或者甲状腺炎、甲状腺肿瘤引起，需要根据病因进行治疗。如果甲状腺肿大压迫到后面的气管和食管后，出现呼吸及吞咽困难，此时就需要采取手术切除的方式，尽可能缓解因为局部肿大对患者造成的影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(38048)
"弥漫性甲状腺肿是超声检查对甲状腺的一种描述，提示甲状腺发生了均匀一样的一种病变。但是发生弥漫性甲状腺肿可见于很多种甲状腺的疾病，并不是特指某一种甲状腺的疾病，比如弥漫性甲状腺肿可以发生在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，以及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者。所以发生弥漫性甲状腺肿时，还要查甲状腺激素的水平，以确定甲状腺到底是发生了哪一种疾病，然后再根据不同的疾病给予不同的治疗方案。如果是发生了亚急性甲状腺炎，是一种病毒感染，一般是对症治疗。如果是发生了桥本甲状腺炎，早期只是抗体的升高，不需要药物干预。如果发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，给予甲状腺的药物治疗，或者碘-131以及手术治疗都是可以的。"
2020/10/27收听(45168)
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