2023-11-06 10:05
多肌炎会有哪些症状表现
多肌炎常呈亚急性起病，在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，有皮疹或关节痛，常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体重下降和发热等。
一、典型症状
1、肌肉病变：早期肌肉无力主要累及肩部和髋部的肢带肌和骨盆带肌，受累肌肉有明显的疼痛、压痛及活动受限、肌力减退。骨盆带肌受累时出现髋周及大腿无力，难以蹲下或起立。肩胛带肌群受累时双臂难以上举，半数发生颈屈肌无力。咽和食管上端横纹肌受累可表现声音嘶哑、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难。四肢远端肌群受累者少见，眼肌及面部肌肉几乎不受影响。
2、皮肤病变：
（1）向阳性皮疹：分布在上眼眶、眶周、颧部、双肩和上背部，表现为暗紫红色斑疹、斑丘疹，对光照敏感，可伴有水肿。
（2）Cottron征：位于指间关节、掌指关节、跖趾关节等，为(紫)红色斑丘疹，边界清楚，伴有水肿和鳞屑。
（3）皮肤异色病样皮疹：分布于额头、上胸部等暴露部位，为多发角化性小丘疹，伴斑点状深褐色色素沉着、轻度皮肤萎缩和色素脱失等。
3、关节痛：约有30%的多肌炎患者常发生多关节痛，为对称性、非侵蚀性，以手小关节为主，伴有关节肿胀、关节渗液以及非致畸性关节炎等其他表现。
二、其他症状
1、消化道受累：可有吞咽困难，食管、胃排空异常等。
2、肺部受累：最常见的肌肉外表现，主要有急、慢性间质性病变，还可有呼吸肌无力引起的吸入性肺炎等。
3、心脏受累：表现为充血性心力衰竭、严重的心律失常。
4、肾脏表现：表现为肌红蛋白尿、血尿、蛋白尿及管型尿等，多数肾功能正常。
5、其他症状：部分病人可出现全身不适、发热、乏力、体重下降等表现。
