诊断急性阑尾炎最主要的体征

2023-04-28 07:28

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急性阑尾炎最主要的体征是右下腹压痛,压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在固定的位置上,发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定的压痛,压痛的程度与病变的程度相似,老年人对压痛的反应较轻,当炎症加重,腹痛的范围也随之扩大。
阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹,但此时仍以阑尾所在的位置压痛最明显,可用叩诊来检查更为准确。也可嘱病人左侧卧位,体检效果会更好。腹膜刺激征、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等,是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应,提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变,腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔。

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