北京大学第三医院
普通外科
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急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而局限的压疼。主要是从症状和体征判断病人的阑尾是否发炎，而其它检查对病人的急性阑尾炎判断没有根本影响。急性阑尾炎时，由于阑尾受胸的10、11神经支配，主要在上腹或脐周可以引起疼痛，称为内脏牵涉痛。
炎症进一步发展成为化脓性阑尾炎，炎症就可以波及到阑尾的浆膜层，出现躯体神经的刺激症状，表现为右下腹固定而局限的压疼。转移性右下腹的症状、右下腹固定而局限性压痛的体征是急性阑尾炎最重要的临床表现。
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急性阑尾炎是外科最常见的一种疾病，... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(40364)
急性阑尾炎是外科最常见的一种疾病，...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(40364)
"诊断急性阑尾炎，最重要的体征是患者出现右下腹压痛。这是急性阑尾炎最常见、也是最重要的体征。压痛点通常位于麦氏点，而且随着阑尾位置的变异而改变，但是压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定的压痛，压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应比较轻，当炎症加重，压痛的范围也可随之扩大。当阑尾穿孔的时候，疼痛和压痛的范围可以波及全腹，但此时仍以阑尾所在的位置压痛最为明显。临床上可以用叩诊来检查更为准确，也可以嘱咐病人左侧卧位，体检效果会更好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(45724)
"急性阑尾炎是最常见的外科疾病，其最典型的体征是右下腹部的压痛，压痛是在阑尾的根部，随着阑尾根部的变化略有不同，大部分是在阑尾点，也就是髂前上棘和脐部连线的中外三分之一的交点，这个点压痛很明显说明阑尾发炎。还有些体征比如做结肠充气试验，就是把左边的结肠往右边赶，气体赶过来会导致阑尾这个地方疼痛，叫阑尾通气征阳性，可以诊断阑尾炎。还有让病人左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛为腰大肌试验阳性。通过这些体征也可以诊断阑尾炎，及时手术治疗效果较好。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/12收听(96032)
"医学上说的体征，可以简单的理解为医生通过体格检查，查出来的一些征象。急性阑尾炎最典型的体征为右下腹麦氏点压痛，如果病情较重就会有反跳痛。麦氏点医学上为肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一处，右侧髂前上棘则是人体骨盆在裤头位置水平的右侧骨性突起，人体的大部分阑尾位置也在这麦氏点。当阑尾发生炎症后，患者会明显的感觉右下腹疼痛，用手按压右下腹腹壁会有明显的压痛感，这即是压痛。当感染累及腹壁、腹膜后，用手深压腹壁时，手突然松开腹壁反弹，患者会有明显的疼痛感，这就是反跳痛。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/12收听(21720)
诊断急性阑尾炎最重要的体征，是右下腹麦氏点固定的压痛、反跳痛和肌紧张，固定压痛的位置在临床中被... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/16播放(78692)
诊断急性阑尾炎最重要的体征，是右下腹麦氏点固定的压痛、反跳痛和肌紧张，固定压痛的位置在临床中被...
李欣│北京大学第三医院
2023/01/16播放(78692)
急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹疼，最初表现为上腹部腹胀、不适，同时可能伴有恶心、轻微... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(97726)
急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹疼，最初表现为上腹部腹胀、不适，同时可能伴有恶心、轻微...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(97726)
"急性阑尾炎最主要的体征是右下腹压痛，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在固定的位置上，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定的压痛，压痛的程度与病变的程度相似，老年人对压痛的反应较轻，当炎症加重，腹痛的范围也随之扩大。阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹，但此时仍以阑尾所在的位置压痛最明显，可用叩诊来检查更为准确。也可嘱病人左侧卧位，体检效果会更好。腹膜刺激征、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变，腹膜炎范围扩大，说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(33716)
"急性阑尾炎是外科常见急腹症，是阑尾发生严重感染的一种疾病，在外科疾病中发生率较高。急性阑尾炎的病因与阑尾解剖上的特点有很大关系，因为阑尾是一根细长管道，一端与盲肠相通，当肠道内大肠杆菌、厌氧菌等侵入阑尾，一旦阑尾出现破损，细菌就会侵入肠道，侵蚀阑尾，导致阑尾发炎，引起急性阑尾炎。由于阑尾管腔狭窄，阑尾系膜过短，易发生阑尾扭曲，当肠腔内容物、粪石等在阑尾腔内时，易发生阑尾梗阻，腔内压力增加，导致阑尾壁缺血，细菌侵入易发生感染，引起急性阑尾炎。"
邸志勇│黑龙江省医院
2019/03/06收听(39366)
"正常人的阑尾就像小指那么大，所以管腔是比较小的，很容易被食物残渣或者粪便堵塞。正常人的肠道里面常有很多的细菌，如果阑尾被堵塞之后，细菌在阑尾里面大量繁殖，毒素侵犯阑尾黏膜，从而导致黏膜损伤，细菌就侵犯肠道里面的肌层，引起细菌感染，严重的会出现化脓性感染。另外，如果管腔被堵塞，管腔里面的压力会升高，从而影响阑尾的血运，也会出现阑尾的缺血、坏死，导致局部炎症。还有一些肠道的蛔虫或者异物，也会堵塞阑尾的管腔而出现感染。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/30收听(30954)
"急性阑尾炎是由于各种原因导致的急性炎症的过程，引起急性阑尾炎的主要致病原因有以下几种：1、解剖因素，每个人的阑尾的位置不同，形态各异，如果阑尾卷曲系肠僵硬，阑尾腔狭窄或者阑尾回盲瓣关闭不全，均可以导致阑尾的血供障碍，即诱发阑尾炎。2、遗传因素，家族性的阑尾炎更易导致阑尾炎的发生。3、饮食因素，如果油腻的食物，或者不消化的食物，使得胃肠功能紊乱极易诱发阑尾炎。4、病毒感染、侵袭，易诱发阑尾炎。阑尾炎是以脐周疼痛渐转移至右下腹为临床表现的一类疾病，发生阑尾炎后应尽快到医院确诊，以免耽误病情。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/19收听(79160)
"阑尾炎就是阑尾发炎，多数是感染引起，也有部分是梗阻引起。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎就是指阑尾炎病情比较急，来的快，病情较严重的阑尾炎。急性阑尾炎最主要也是最典型的表现是右下腹疼痛，这种疼痛最开始出现在上腹部或者脐周，慢慢转移到右下腹固定。急性阑尾炎除了腹部疼痛，还伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，身体也会出现不适，如全身乏力、体温升高、心率加快等。当人体出现这些症状时，就需要考虑急性阑尾炎。一旦发生急性阑尾炎，绝大部分应该进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/20收听(82806)
急性阑尾炎基本的病因，其实并不是每个人都会这样。但是一般比较经典或者比较常见的病因，是阑尾开口... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(40700)
急性阑尾炎基本的病因，其实并不是每个人都会这样。但是一般比较经典或者比较常见的病因，是阑尾开口...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(40700)
急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性感染性病变，也是临床最常见的急腹症，其主要临床特点是转移性右下腹... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(44534)
急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性感染性病变，也是临床最常见的急腹症，其主要临床特点是转移性右下腹...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(44534)
急性阑尾炎的主要症状是表现为转移性右下腹痛，刚开始疼痛的位置是在肚脐周围，或者是肚脐以上，疼痛几个小时之后或者疼痛1-2天逐渐转移到右下腹部，出现有很明确的麦氏点压痛。压痛的同时还伴随有局部腹部肌肉紧张，伴随有反跳痛的情况，就是深压的时候如果突然间放手疼痛会加剧，这种情况就叫反跳痛，出现这种情况要高度怀疑有局部腹膜炎，通常都是因为阑尾炎症比较厉害而引起的。如果是急性阑尾炎伴随有穿孔，还会表现为整个腹部肌肉紧张，全腹部压痛、反跳痛的腹膜炎表现。
2020/04/08收听(99240)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
急性阑尾炎指急性阑尾炎症，也叫盲肠炎，是由于阑尾发生粪石梗阻继发的化脓梗阻性炎症。其主要表现为上腹痛、转移性右下腹痛，可以伴有发热，部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻，查体时可以发现右下腹麦氏点压痛，部分患者可以出现反跳痛。当出现反跳痛时表示疾病较为严重且已经发生了腹膜炎，腹部超声、CT可有助于明确诊断。急性腹膜炎的治疗包括：1、药物治疗，可使用静脉抗生素，一般用多种抗生素联合使用。2、手术治疗，对已经发生穿孔、腹膜炎以及药物治疗无效的患者，可考虑手术切除阑尾，上述两种方法都是很有效的治疗急性阑尾炎的手段。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(66784)
急性阑尾炎典型的表现是转移性右侧下腹部疼痛，病人早期会表现为上腹部以及脐周不适，伴有恶心的症状，数小时以后疼痛会出现转移并且固定于右侧下腹部进行性加重，而上腹部的症状会逐渐减轻。也有一些病人早期会表现为右下腹部隐痛，尤其是位于腹膜后位的阑尾，还会出现输尿管刺激症状，表现为尿频、尿急甚至有排尿带血，病人也会出现明显腹胀，严重的也会出现阑尾化脓或者坏疽，而表现为高热和寒战。阑尾炎这种疾病查体在右侧下腹部还会有明显的腹膜刺激征，也就是伴有压痛、反跳痛和肌紧张，确诊之后应该及时的进行手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/04收听(60532)
急性阑尾炎病因主要考虑以下三点：1、梗阻因素：因为阑尾很细长，一旦阑尾梗阻使得阑... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2023/05/11播放(95218)
急性阑尾炎病因主要考虑以下三点：
1、梗阻因素：因为阑尾很细长，一旦阑尾梗阻使得阑...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2023/05/11播放(95218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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