2023-05-03 07:22
胆囊切除术后综合征要做什么检查
1、血生化检查：包括白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等，对胆道梗阻的诊断很有帮助。
2、影像学检查：
（1）腹部B超：超声检查简便无创伤，可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等，对肝胆管结石和残留小胆囊并结石有较好的诊断价值，可为首选，但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病症。
（2）上消化道造影：对诊断食管裂孔、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。
（3）肝胆CT扫描：诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石症、慢性胰腺炎等。
（4）ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)：能确切显示胆胰管的结石、肿瘤、狭窄、扩张等病变，不仅可以观察残留胆囊管的长度及是否有残留胆囊的存在，而且可以显示胆囊管的走向和汇入胆总管的位置，并能观察胃十二指肠及乳头有无炎症、溃疡、憩室等，是目前常用、有效的检查方法。但ERCP系有创性检查，有可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等应予注意。
（5）MRCP(磁共振胰胆管成像)：无创、易行，但不如ERCP的影像清晰准确。
3、内镜下Oddi括约肌测压：被认为是诊断Oddi括约肌功能障碍的金标准，Oddi括约肌内压≥40mmHg(5kPa)为阳性。在内镜下检测Oddi括约肌压力和肌电的同时，行吗啡-新斯的明激发试验，在测得基础压力和肌电后给予吗啡和新斯的明，再观察压力和肌电频率和幅度变化，有助于Oddi括约肌功能障碍的诊断。
