2023-05-16 19:53
脑脊液鼻漏要做什么检查
1、实验室检查：
（1）葡萄糖定量检测：通过测定漏液中糖浓度，如比率在0.5~0.67，则可能为脑脊液。但该方法敏感性和特异性不高，不建议作为确诊试验。
（2）氯浓度检测：如果漏液中氯浓度大于110mmol/L，是脑脊液的可能性较大。
（3）β2-转铁蛋白试验：β2-转铁蛋白仅在脑脊液、外淋巴液和玻璃体液中可见，因此对诊断脑脊液有特异性，是目前敏感性和特异性最高的检测方法。
2、瘘道定位：
（1）CT扫描：对于确定可能的脑脊液瘘口非常有效，CT平扫后，还可以经腰椎穿刺鞘内缓慢注入3~10ml造影剂，俯卧，造影剂可以提示瘘口位置。但鞘内注射造影剂是一种创伤性手段，有一定风险。
（2）MRI检查：MRI是一种有效无创的诊断手段，可以鉴别CT图像上密度相似的黏膜脓性渗出和脑脊液，提示更多脑脊液瘘口征象。
（3）鼻内镜检查：通过鞘内注射荧光剂，可以诊断和定位活动性脑脊液。
