真性红细胞增多症的治疗方法

2023-10-20 12:54 收听:54026

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第一就是古老的方法可以放血,或者现在有血细胞分离机,可以把红细胞单采出来。一般每次可以放200-400ml,一个星期放1-2次,尤其适用于年轻的、没有血栓病史的病人。要注意放血以后可能红细胞、血小板会反跳,会比原来更高。有的病人多次放血以后会因为失血发生缺铁。另外一些老年的、有心脑血管病史的病人,可能还会诱发血栓的形成。这是放血病人需要注意的。另外可以用抑制骨髓造血的药物,主要是降低红细胞。临床常用的有静脉的,比如三尖杉酯碱,还有口服的羟基脲。现在用的最多的是口服的羟基脲,剂量应该在医生的指导下,根据血象,就是血常规来调整用量。另外,因为病人红细胞比较高,有的病人合并有高尿酸血症,还可以用一些抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇,碱化尿液的药物,碳酸氢钠。另外,病人血液粘稠度比较高,容易有血栓形成,用阿司匹林预防血栓的形成。现在也有新药,叫JAK2抑制剂。对于羟基脲不能耐受或者有严重副作用的,以后有机会也可以试用这种新药。具体病人适合用哪一种治疗方法,比如适合放血,还是适合用羟基脲,还是适合打针的干扰素。应该上医院就诊由医生来选择,包括药物的剂量调整,都应该在医生的指导下进行。

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