气胸的症状及体征表现

2023-03-22 13:59

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气胸一般起病急骤,最主要的临床表现是突发性胸痛,继而有胸闷和呼吸困难,并伴有刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜牵拉撕裂的结果,一般为刀割样疼痛或针刺样锐痛,并随深呼吸而加重,后逐渐转为持续性隐痛,少数患者可有咳嗽、气喘。大量气胸时,患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧,张力性气胸可呈现进行性严重呼吸困难、有窒息感,甚至发生呼吸衰竭和休克,若不及时抢救常引起患者死亡,气胸临床表现的轻重与三个因素有关:
第一、有无肺基础疾病及肺功能状态。
第二、气胸发生的缓急。
第三、胸腔内积气量的大小和压力的高低。
如果患者原本肺功能严重减退,即使气胸量小,也可有明显的呼吸困难。青年人一般肺功能较好,肺脏压缩达80%以上,症状也可以很轻。气胸的体征与气胸量多少有关,少量气胸时体征并不明显,当气胸量达30%以上时,患侧的胸部表现膨隆,呼吸运动减弱,大量气胸时可使心脏和器官向对侧移位。

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