首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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气胸可以分为自发性气胸、交通性气胸和张力性气胸。
自发性气胸和张力性气胸大多在发病前有持重物、屏气、强体力活动等诱因，少部分患者在正常工作或休息时也发生，还有更极少部分患者在睡眠时发生。通常发病比较急，主要是突然出现一侧呈撕裂样或刀割样疼痛，继而出现胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽。患者通常不能平卧，如果侧卧即患侧在上，可以减少不适、缓解呼吸困难。
交通性气胸通常均有明确外伤史或手术史，症状与闭合性气胸和张力性气胸相同，也为突然发病，可有胸疼，继而出现胸闷和呼吸困难症状。
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"气胸这种疾病的症状和体征是由气胸量的大小、发生的急慢以及患者有无心、肺慢性疾病决定的。当气胸量较少，发生比较慢或者患者没有心、肺慢性疾病，气胸的症状和体征往往较轻，甚至没有任何表现；当气胸发生较急、量大，同时患者有慢性心、肺功能不全的时候，症状往往较为明显。气胸的症状主要包括刺激性干咳、胸疼、气短、呼吸困难，严重的会出现血压下降、意识模糊。体征包括患侧会出现视诊的时候胸廓饱满，呼吸运动减弱，触诊的时候触觉语颤减弱，叩诊的时候呈鼓音，听诊的时候可见呼吸音减弱甚至消失等等。"
王学林│河南省人民医院
2023/08/31收听(71518)
"气胸一般起病急骤，最主要的临床表现是突发性胸痛，继而有胸闷和呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜牵拉撕裂的结果，一般为刀割样疼痛或针刺样锐痛，并随深呼吸而加重，后逐渐转为持续性隐痛，少数患者可有咳嗽、气喘。大量气胸时，患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧，张力性气胸可呈现进行性严重呼吸困难、有窒息感，甚至发生呼吸衰竭和休克，若不及时抢救常引起患者死亡，气胸临床表现的轻重与三个因素有关：第一、有无肺基础疾病及肺功能状态。第二、气胸发生的缓急。第三、胸腔内积气量的大小和压力的高低。如果患者原本肺功能严重减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难。青年人一般肺功能较好，肺脏压缩达80%以上，症状也可以很轻。气胸的体征与气胸量多少有关，少量气胸时体征并不明显，当气胸量达30%以上时，患侧的胸部表现膨隆，呼吸运动减弱，大量气胸时可使心脏和器官向对侧移位。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(24465)
"气胸，男性比较多见，男女的比例可以达到3∶1。最主要的症状就是呼吸困难，其次会出现胸痛和咳嗽的症状。如果同时发生了双侧的气胸，比较严重的患者可能会出现窒息或者发绀的情况。比较少见的情况是：气胸时发生胸膜的破裂，连带血管一起撕裂，这时就会发生血气胸。血气胸时，如果出血量比较大，可以表现为贫血的状态，比如面色苍白、冷汗、血压急剧下降，严重的患者还会出现休克的征象。很多患者精神比较紧张，会有恐惧感。另外，因为缺氧会造成烦躁不安的情形，会有气促、窒息感、发绀、出汗。另外，脉搏比较细弱，血压下降比较敏感，皮肤也会产生湿冷的休克状态，有些人还会出现意识障碍和昏迷。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/11收听(82426)
"气胸也是呼吸系统常见的一个疾病，它主要病因是肺泡破裂，既可以是外伤引起的，也可以是自发性的。自发性气胸往往更多见一些，自发性气胸常见于一些年轻人，特别是一些瘦高的年轻人。剧烈运动以后可能会出现气胸的发生，出现气胸的情况，根据气胸的轻重程度，可能表现的症状不一样。轻度的气胸主要出现轻度的胸闷、胸痛，而严重的患者可能会出现呼吸困难的加重，这种情况往往起病比较急，靠自己的休息是不能够缓解的，建议患者积极到医院就诊。有的患者可能在气胸的同时会伴有咳嗽，有时候可能会误诊为气管炎，在这种情况下还是一定要引起重视，一定到医院就诊。拍胸片就可以能够明确诊断，医生会根据气胸的轻重采用不同的治疗方法。此外，一些老年的患者，比如慢阻肺的患者，常常会有些肺大疱、肺气肿，这种情况下也是容易合并肺泡破裂出现气胸。如果老年慢阻肺的患者出现突发的胸痛，或者是喘息加重以后，经药不能缓解，特别是一侧出现呼吸困难加重，或者胸疼的情况，也一定要引起重视。也要到医院进行积极的就诊，因为这种肺大疱、肺气肿很容易出现破裂。常出现咳嗽或者感染情况的诱因之后，到医院进行胸部一些影像学检查，胸片或者CT很容易明确诊断，即使非常小量的气胸也可以引起患者严重的呼吸困难，甚至会出现缺氧，危及生命的安全，所以这种一定要予以重视。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/12/23收听(11510)
"当患气胸的时候行胸部CT检查，可以清楚看到肺被压缩的程度以及肺上有没有肺大疱，能够清楚判断肺大疱的部位、大小、数目多少、是否呈簇状。这些检查有利于做胸腔镜下肺大疱楔形切除术时的一个重要参考，能够提供给医生具体的肺大疱部位，然后在手术的时候能迅速找到肺大疱的部位，做楔形切除。因此气胸患者行胸部CT检查是非常必要的，有利于病情的诊断和治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2023/11/12收听(41140)
气胸是因外伤或病理因素引起脏层胸膜破裂，肺内气体进入胸膜腔所导致，而胸膜腔是指脏层胸膜、壁层胸... 秦立新│武汉市肺科医院 2023/10/01播放(52134)
气胸是因外伤或病理因素引起脏层胸膜破裂，肺内气体进入胸膜腔所导致，而胸膜腔是指脏层胸膜、壁层胸...
秦立新│武汉市肺科医院
2023/10/01播放(52134)
气胸是指这个人日常正常的活动当中，突然出现了一个呼吸困难或者是胸闷，或者是胸疼?，不是很剧烈那种胸疼。病人往往出现了气胸之后，自己想不到是什么原因，有的人会想到是活动后没有做好准备，比如有的人会因为稍微一个用力动作，拉窗帘，或者是突然咳嗽、喷嚏，就引发了胸部的很难受的感觉，这个时候首先要想到会不会有气胸的发生。最主要的气胸症状，就是如果压得很厉害，会有呼吸困难存在，但是大部分人呼吸困难的症状不是很典型，有很多人会出现胸疼、胸闷，活动后气不够用的感觉，这是大部分气胸的主要症状。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/11/07收听(50424)
气胸的典型症状为突发性胸痛，伴有胸闷、气憋、呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。张力性气胸可出现口唇紫... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/09播放(55312)
气胸的典型症状为突发性胸痛，伴有胸闷、气憋、呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。张力性气胸可出现口唇紫...
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(55312)
"气胸是气体由于各种原因而进入胸膜腔，导致胸腔出现积气的状态，称为气胸。不同类型的气胸临床所表现出的症状也有所不同，单纯性气胸的患者会出现刺激性干咳、突然发作的胸部疼痛，以及呼吸困难等症状。张力性气胸的患者会出现烦躁不安、高度的恐惧感以及窒息感，患者还会伴有发干、出汗以及血压下降、皮肤湿冷等休克症状，双侧气胸的患者主要表现为呼吸困难、胸痛和咳嗽。如果气胸的患者伴有纵隔气肿，患者会出现明显的呼吸困难，还会伴有发绀等症状。如果气胸并发胸膜粘连或胸膜血管破裂，就会出现胸腔内出血的现象，患者会出现面部苍白、血压下降等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/24收听(28768)
"气胸的患者大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，紧接着出现胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，是气体刺激胸膜所致，少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出的表现，患者在起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但大多数病人在正常活动或安静休息时发生，偶有在睡眠中发生。另外，如果张力性气胸时，胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵膈移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，病人表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21收听(15558)
气胸的症状主要是由于肺的表面出现破裂口，使肺内肺泡、支气管的气体溢入胸腔内，肺的表面和胸壁不能... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/11/19播放(88336)
气胸的症状主要是由于肺的表面出现破裂口，使肺内肺泡、支气管的气体溢入胸腔内，肺的表面和胸壁不能...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/11/19播放(88336)
胸片示发现气胸和诊断性胸最主要的一种检查方式，在气胸的时候，会表现为气胸线以外的透亮度会有明显的增高，肺纹理是不可见的。有时候气胸显示不太清晰，可以让患者进行呼气时，肺的体积缩小，这时肺部的密度会增高，与外界的积气透光带形成明显的对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺部会向肺门进行回缩，外缘会呈弧形或者分叶状，应该注意和中央型的肺癌相鉴别，大量气胸或者张力性气胸时会显示纵隔以及心脏移向健侧，另外比较严重的气胸时，肺的体积会缩小，胸廓也是会明显的增大的。
2023/08/28收听(34080)
"气胸的表现与疾病进展的快慢和最后气胸的严重程度有关，最典型的表现是突然发作的胸痛，可以是局部的刺痛或者是胸闷，甚至有活动的时呼吸发憋，对于少量的气胸症状不明显，持续时间不长可以缓解，但如果气胸继续进展，引起肺功能受限，会引起呼吸发憋、烦躁，活动时症状加重，甚至有发绀、大汗，甚至明显呼吸衰竭的症状。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/02/09收听(27354)
"气胸最常见的症状有胸痛、胸闷、咳嗽、气短或者呼吸困难。好多病人是因为突然发生胸痛，比如有的青少年剧烈运动后，突然出现胸痛，这时一定要到医院拍胸片检查，看是不是发生了气胸，较消瘦或者瘦长体型的青少年容易发生气胸，这一点一定要注意。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/08/15收听(26568)
气胸的典型的症状就是突然发作的胸痛，同时会有胸闷、气憋、呼吸困难，还可以出现刺激性的咳嗽。如果严重的话，比如说张力性气胸会出现病人的口唇的紫绀、极度的喘憋、血压下降，这种危及生命的情况也会出现。突发的胸痛的时候，你就要想到有气胸的可能性，要及时到医院来就诊。到医院以后医生通常都会给你拍一张胸片，胸片可以明确气胸的诊断，最主要的看气胸的量是多大，大概是10%肺的压缩，还是30%，还是50%，还是90%的情况，通过一张胸片就可以解决。同时医生可能还要为你做原发病的检查，也就是说发现气胸以后通常还要再做一个CT，看看是什么原因引起的气胸。像创伤性的气胸比较好办，你通过病史就可以解释。也就是说病人有一个明显的胸部外伤、肋骨骨折，这很好解决。要是说病人是由于肺大泡、肺气肿来造成的自发性气胸，就要靠CT来诊断了。
2023/11/03收听(39264)
气胸是比较常见的疾病，症状在年轻人和老年人中有所区别，主要是胸痛和呼吸困难。年轻人气胸，一般是... 强光亮│北京大学第三医院 2023/06/26播放(97756)
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强光亮│北京大学第三医院
2023/06/26播放(97756)
胸膜腔是由包裹肺及肺叶间的脏层胸膜和胸壁纵隔、横隔表面的壁层胸膜构成的潜在性腔隙。当各种原因导... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/12/25播放(71444)
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许茜│河北医科大学第四医院
2023/12/25播放(71444)
气胸的症状如下：1、患者突然的咳嗽或大笑等突然用力，导致胸腔压力瞬间提高； 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/13播放(56926)
气胸的症状如下：
1、患者突然的咳嗽或大笑等突然用力，导致胸腔压力瞬间提高；
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/13播放(56926)
很多因素都有可能诱发气胸，比如剧烈的运动、咳嗽和提取重物以及举上臂等。气胸在早期往往有一些常见... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/02/18播放(72480)
很多因素都有可能诱发气胸，比如剧烈的运动、咳嗽和提取重物以及举上臂等。气胸在早期往往有一些常见...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/02/18播放(72480)
"气胸一般起病急骤，临床症状为突发性胸痛，继而伴有胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜牵拉的结果，一般为刀割样疼痛或针刺样锐痛，并随深呼吸而加重，逐渐转为持续性疼痛，少数患者可有咳嗽、气喘。大量气胸时，患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧，张力性气胸可呈现进行性严重呼吸困难、有窒息感，甚至发生呼吸衰竭和休克，若不及时抢救，常引起死亡。气胸临床表现的轻重，与三个因素有关：第一、有无肺基础疾病及肺功能状态；第二、气胸发生的缓急；第三、胸腔内积气量的大小和压力的高低有关，原本肺功能严重减退，即使气胸量小，也有明显的呼吸困难。青年人肺功能较好，肺脏压缩达80%以上，症状很轻。气胸的体表症状与气胸量有关，少量气胸时体征并不明显，当气胸量达30%以上时，患侧的胸部表现膨隆、呼吸运动减弱，大量气胸时，可使心脏和气管向对侧移位。"
2023/08/06收听(30642)
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