酒精性心肌病的发病机制

2023-12-30 07:04

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过量饮酒对心肌损害有三种途径:第一、酒精或者其毒性产物对心肌的直接毒性作用。第二、营养不良,最常见的是维生素B1缺乏,引起脚气病性心脏病。第三、可能与酒精添加剂比如钴的毒性有关。酒经过肠道吸收之后,在肝脏乙醇脱氢酶的作用下,乙醇转化为乙醛,再在乙醛脱氢酶参与下转化为醋酸盐,进入柠檬酸循环,继而氧化分解为二氧化碳和水。乙醛是导致酒精中毒的主要中间代谢产物。酒精和乙醛可以干扰细胞功能,涉及钙离子的转运和结合、线粒体的呼吸、心肌脂代谢、心肌蛋白合成以及肌纤维的ATP酶的活性。乙醇通过抑制钙和肌丝之间的相互作用,干扰离体乳头肌的兴奋-收缩耦联,降低心肌收缩性。乙醇的代谢产物在心肌内蓄积,可以干扰心肌的脂代谢。

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