失眠如何用药?

2023-05-07 16:18

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失眠的药物治疗应用促进睡眠药物,要注意药物的依赖性和停药症状的反弹,应该遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量间断短期给药为主,长期用药者应注意逐渐停药。治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物以及其它有助于睡眠的药物。临床针对不同的失眠应选择不同的药物。对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药,比如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者,应选用延长睡眠的第三、四期和REM睡眠期的药物。上半夜易醒的可以选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。下半夜易醒的可以选用艾司唑仑、氯硝西泮等。对于晨间易醒者,可以选用长或中半衰期的镇静催眠药,比如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以选用增加睡眠的抗抑郁药物,比如米氮平。同时,传统医药广泛应用在睡眠的治疗中,基于辨证的中医中药治疗也有助于失眠的症状改善。

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