大面积心肌梗死的症状

2023-08-09 20:51

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心肌梗死的面积越大,症状越重,最先出现、最突出的症状是疼痛,疼痛的部位在胸骨后或者心前区,可以向左侧的肩部、胳膊,甚至无名指和小指放射,有时也表现牙疼或者肚子疼。疼痛的性质跟心绞痛相同,是压榨样的疼痛,但是疼痛的程度更重,持续时间更长,可以长达几个小时,休息和含服硝酸甘油片是不能缓解的。病人常出现烦躁不安、出汗、恐惧,甚至有剧烈的濒死感。也可以出现发热、白细胞增高、红细胞沉降率增快等全身症状。大面积的心肌梗死还会出现心律失常,尤其是室性的心律失常,甚至室颤,室颤可以导致病人猝死,这是入院前病人死亡很主要的原因。病人会出现低血压和休克,表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细而且快、大汗淋漓、尿量减少,甚至出现神志迟钝或者晕厥的情况。大面积的心肌梗死可以出现急性的左心衰竭,左心衰竭可以发生在心肌梗死的最初几天之内或者疼痛、休克好转之后的阶段,主要是由于梗死后心肌收缩力显著减弱或者不协调发生的,病人出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重的会出现肺水肿,随后可以出现颈静脉怒张、肝大水肿等右心衰竭的表现,大面积心肌梗死是院前病人死亡最主要的原因之一。

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