肺结核确诊标准

2023-04-29 00:25

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活动性肺结核的诊断分确诊病例、临床诊断病例,确诊病例中痰涂片阳性肺结核病例,须符合下列三项之一:
1、两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。
2、一份痰涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现。
3、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
培养阳性肺结核需同时符合下列两项:
1、痰涂片阴性。
2、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现,加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
临床诊断病例也称为涂阴肺结核,即三次痰涂片阴性,同时需符合下列条件之一:
1、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且伴有咳嗽、咳痰、咳血等肺结核可疑症状。
2、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且结核菌素试验强阳性,或γ干扰素释放试验阳性。
3、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符,且肺外病灶的组织病理学检查提示为结核病变者。
4、三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗或随访观察,可排除其他肺部疾病者。

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