北京大学第一医院
血液内科
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白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20% ，即可诊断白血病。白血病的诊断指标是硬性指标，包括症状、体征、急性骨髓性白血病血象上的表现等进行诊断。但目前白血病诊断，主要是依据MICM分型，包括细胞的形态学，即上述白血病细胞占比≥20%，还有流式细胞学的分析，诊断是髓系、单核系，T细胞或者B淋巴细胞来源。还有分子遗传学、免疫学和细胞遗传学，观察染色体方面有无融合基因，有无特殊的基因改变，都是目前新的诊断指标。
因此白血病的诊断，已不是曾经的诊断标准，单纯依靠形态进行判断。目前需要MICM的多项标准，但基本诊断还是原始细胞≥20%。对于白血病、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的鉴别，基本点仍为骨髓的区别。
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"一般情况下需要考虑患者的临床表现、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因以及血液生化。做了以上检查之后，根据患者的综合表现得出患者属于什么病、什么类型、什么样的危险度分层。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(10450)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，要想确诊白血病一般有三个步骤：第一、首先病人要有白血病的症状，表现为贫血的症状，或者感染的症状，以及出血的症状，白血病的病人大部分都会有这三种症状。另外，部分白血病患者还会出现器官浸润的症状，比如表现为浅表淋巴结的肿大，以及肝脾的肿大。第二个步骤就是血常规检查，白血病患者都会有血常规的异常，一般会有贫血，同时会有白细胞的数量改变，还有血小板数量的减少。第三个步骤就是做骨髓穿刺检查，是确诊白血病最主要的检查方法，通过骨髓穿刺检查，能够对骨髓的形态学、细胞免疫学、分子生物学、细胞遗传学进行详细的检查，能够具体对白血病分型做出明确的诊断，并且能够指导以后的治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(60788)
确诊白血患者有一定发展过程，其实在早期，仅通过抽骨髓看骨髓细胞形态改变，看一看此细胞是否是白血... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/12/27播放(87110)
确诊白血患者有一定发展过程，其实在早期，仅通过抽骨髓看骨髓细胞形态改变，看一看此细胞是否是白血...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/12/27播放(87110)
白血病的确诊需要以下几个方面：1、临床症状：白血病病人经常出现贫血、出血、感染，... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/02播放(93750)
白血病的确诊需要以下几个方面：
1、临床症状：白血病病人经常出现贫血、出血、感染，...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/02播放(93750)
白血病是临床非常常见的一个血液系统的肿瘤，在患了肿瘤之后，患者会出现一系列临床表现，比如患者会出现贫血、出血、感染以及一些浸润的表现。患者通常主诉是我头晕、头疼、骨头疼、胸口疼，或者是我现在贫血，脸色很苍白，还有患者会告诉你，我最近月经很多，我的牙龈在出血。通常也就是因为有一些临床的表现，患者才到了医院做进一步的确诊。患者到了医院以后，医生通常会做一系列的检查，比如最常规的先查一个血常规，在查了血常规之后，如果说有三系细胞的异常，下一步就是给患者做骨髓的检查，还有做骨髓活检的检查。另外进一步还可以用流式细胞仪来测一下患者的细胞免疫分型。此外进一步拿还可以做患者的基因学检查以及染色体的检查。通过基因学的检查、染色体的这个检查，我们可以给白血病做一个分层，患者属于低危、中危还是高危。另外我们根据免疫分型来给患者确定是属于哪一种亚型，是淋还是髓。在我们做了以上检查之后，我们就给患者得出一个比较准确的诊断。在得出诊断之后，我们也可以做出相应的治疗。
2017/10/17收听(59732)
"白血病，是血液系统最常见的恶性肿瘤。要确诊白血病，首先要从问诊开始。询问病人有没有明显的头晕、乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，还要询问病人有没有发热、感染等症状，同时还要询问病人有没有鼻腔、牙龈出血、呕血、黑便等情况。其次要仔细的查体：查看病人的皮肤黏膜是否苍白、有没有出血点、胸骨有没有压痛点；还要查肝、脾是否肿大、淋巴结是否肿大等；还要查血常规，看看血象是否正常，尤其是白细胞数量是否增高、有没有贫血的情况、血小板数量是否正常。最有效的办法，是要做骨髓穿刺检查，通过抽取病人骨髓，可以做骨髓的形态学检查、免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，通过这些检查就能够确诊白血病的类型和预后。"
2018/11/06收听(12944)
"白血病是血液系统恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血以及器官浸润等一系列症状。白血病患者除了感染、发热、贫血等症状以外，血常规检查中可以发现白细胞数量一般是增高的，同时血红蛋白降低，血小板数量减少。要想确诊白血病，必须要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺，提取出病人骨髓中的骨髓细胞，进行形态学检查，同时还要进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查，可以确定病人白血病的类型，同时也能对白血病预后做出明确的诊断，也就是现在常说的MICM诊断方法。在过去只是通过简单的形态学诊断，现在需要形态学、分子生物学、细胞遗传学等综合判断，准确率更加提高。"
2019/01/05收听(82286)
白血病的确诊方法包括：1、临床症状：包括贫血、出血、感染及组织器官浸润的表现；<... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/24播放(54302)
白血病的确诊方法包括：
1、临床症状：包括贫血、出血、感染及组织器官浸润的表现；<...
2023/03/24播放(54302)
"小孩白血病的确诊，主要是根据以下几个方面：一、根据孩子的临床症状，比如孩子有长期发热，或者孩子有顽固性贫血、血小板减少、关节疼痛，首先领孩子到医院，化验血常规。二、血常规显示白细胞计数明显的增高或者减低，或者血红蛋白明显下降、血小板减少。三、最终确诊需要通过骨髓穿刺活检，白血病的孩子进行骨髓分析检查，往往骨髓中会有大量的幼稚细胞，幼稚细胞超过30%以上，才能诊断为小儿白血病。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(37918)
白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病，怀疑白血病的时候一定要做以下检查：... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/12播放(97354)
白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病，怀疑白血病的时候一定要做以下检查：...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/12播放(97354)
白血病是血液系统中最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人... 张乃红│山西省人民医院 2023/07/28播放(55530)
白血病是血液系统中最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人...
张乃红│山西省人民医院
2023/07/28播放(55530)
白血病分为急性白血病和慢性白血病，而慢性白血病又分为与慢性粒细胞白血病。其诊断标准需要根据肿瘤... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/26播放(81330)
白血病分为急性白血病和慢性白血病，而慢性白血病又分为与慢性粒细胞白血病。其诊断标准需要根据肿瘤...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/26播放(81330)
白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏。病人表现为贫血、感染、出血器官浸润等一系列症状。白血病患者经过化疗以后，如果达到了完全缓解，病人的症状体征和各项检查都会出现正常的表现。白血病患者完全缓解的标准有三条，一、病人没有任何不适的症状，包括没有贫血的症状、没有感染的症状、没有出血的症状。二、血常规检查完全正常，病人的白细胞数量和比例正常，没有贫血的情况，血小板的数量也正常。三、病人的骨髓学检查，原始细胞加早幼粒细胞的比例不超过5%，这就是白血病完全缓解的标准。
2019/05/05收听(59714)
"强直性脊柱炎的诊断标准，一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断，第一、在临床的诊断标准上，一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上，活动的时候会有功能的改善，休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄，相同的性别的正常人，对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎，而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者，符合一项放射学标准和一项临床标准，就可以确定诊断，而符合三项临床标准但不符合放射学标准，考虑可能存在强直性脊柱炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(98486)
"新冠肺炎的确诊，第一条要有流行病学史，流行病史就是患者是否有密切接触过新冠肺炎的患者，是否到过好发的疫区或者周围有几个人集体发病，而且患者可能有合并新冠肺炎的一些临床症状，比如说发热、浑身乏力、肌肉酸痛、咳嗽，病重的时候可能会出现呼吸困难，是否有这些症状。另外，还有一些辅助检查方面也要支持，一个就是查白细胞，白细胞的淋巴细胞，白细胞往往是正常的或者降低的，主要是淋巴细胞是不是降低，如果降低的话要高度警惕。此外影像学，特别是胸部的CT提示双肺的一些斑片状，考虑是病毒性肺炎的斑片状或者磨玻璃的阴影，特别是进展比较快的阴影，如果高度怀疑的话，要给病人做核酸检测，核酸检测阳性考虑就是新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(17530)
肺结核确诊标准具体如下：1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌；2、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(69228)
肺结核确诊标准具体如下：
1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌；
2、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(69228)
糖尿病确诊的标准方法有三种：一、如果有明显的高血糖症状，如多饮、多食、多尿伴体重减轻时，空腹血糖超过7mmol/L，或全天任一次随机血糖超过11.1mmol/L时，就可以确诊。二、如果没有明显的高血糖症状，需要不同日期两次血糖超标，比如空腹血糖超过7mmol/L，或随机血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊。三、葡萄糖耐量试验，当上述两种方法不能确诊，可以做75g葡萄糖耐量试验，喝75g的葡萄糖水后，两小时的血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊糖尿病。
李广利│武汉市第三医院
2018/12/25收听(89096)
白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞恶变，导致正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病诊断标准有三类：1、有白血病的症状，包括表现为头晕、面色苍白、心慌、胸闷等贫血的症状，也可能出现鼻腔牙龈出血，皮肤黏膜出血点、瘀斑的症状，也可能会出现感染、发热等症状，也可能会出现浅表淋巴结、肝脾肿大的症状；2、第二类诊断标准就是血常规检查，不同的白血病类型，血常规有不同的特点，如急性髓系白血病，白细胞数量异常增高，同时还会有贫血、血小板减少的情况；3、第三类诊断标准就是骨髓穿刺检查，这是诊断白血病金标准，当骨髓中的幼稚的未成熟的白血病细胞比例超过了20%，就可以确诊为急性白血病。除了做骨髓形态学检查，还要做细胞遗传学、分子生物学和免疫学检查，能够对白血病进行更加精确的诊断。
2019/06/30收听(86078)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般分为急性白血病和慢性白血病。对于白血病的诊断，一般需要有临床的症状，例如急性白血病的患者呢，可以出现感染、发热、贫血或者出血。而慢性白血病的症状不是很特意，例如低热、消瘦、乏力等。另外，还有血常规的明显异常。但是白血病最后确诊需要做骨髓穿刺检查，急性白血病患者骨髓穿刺检查中的原始细胞超过20%，除了骨髓细胞学检查之外，还需要骨髓的免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学的检查进一步诊断或者确诊白血病。因此白血病除了临床症状、血常规以外，必须有骨髓检查才能确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/22收听(15000)
白血病有很多种，包括急性白血病、慢性白血病。如果再细分，包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病，加起... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/03播放(46607)
白血病有很多种，包括急性白血病、慢性白血病。如果再细分，包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病，加起...
刘尚勤│武汉大学中南医院
2023/11/03播放(46607)
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