肺结核的确诊要靠病原学检查，找到结核杆菌就可以确诊肺结核，但并不是每个病人都能很容易能找到结核杆菌，这时要通过临床表现，还有一些辅助检查，综合的判断，考虑是不是肺结核，比如病人有慢性或者亚急性的发病过程，有咳嗽、咳痰、乏困无力、低烧这些表现。

同时再给病人进行相关的血液检查，化验结核抗体，结核相关的一些指标，若都明显增高，这时候考虑有可能是肺结核。如果通过病原学检查，比如做支气管镜、支气管刷片，还有肺泡灌洗液、胸水，找到结核杆菌，就更能确定肺结核。