糖尿病高血压用什么药

2023-09-27 22:18

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糖尿病患者合并高血压,降压药物选择应考虑降压疗效,心、脑、肾的保护作用,安全性、依从性以及对代谢的影响等因素。
糖尿病患者降压治疗的获益,主要与血压控制本身有关,因为糖尿病患者易存在夜间血压升高,可在24小时动态血压评估的基础上指导及调整药物使用。
必要时可考虑睡前服药,优选长效制剂,有效平稳控制24小时血压,以减少血压昼夜波动,预防心脑血管事件发生。五类降压药物均可用于糖尿病患者,其中ACEI或ARB为首选药物,为达到降压目标,通常需要多种降压药物联合应用。
联合用药推荐以ACEI或ARB为基础的降压药物治疗方案,可以联合钙拮抗剂、小剂量利尿剂或选择性β受体阻滞剂。
在联合方案中更推荐单片复方制剂,即ARB和钙拮抗剂或ARB、ACEI联合利尿剂,固定复方制剂在疗效、依从性和安全性方面,均优于上述药物自由联合。

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