4A类甲状腺结节需要做手术吗

2023-03-22 17:08

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4A类甲状腺结节可以不做手术,但是如果观察三个月以后复查发生变化,出现恶性的征象,这时候就需要手术。临床上4A类甲状腺结节一般3%-30%是可疑恶变,所以建议患者短期随访三个月,如果有条件可以做细针穿刺细胞学活检。
甲状腺结节按照TI-RADS分级,一般分为五级,4A级、4B级、4C级都有潜在恶性的可能,所以临床上可以穿刺活检,或者直接手术。如果患者不想手术,保险起见可以先做穿刺活检,其4C类的恶性程度更高,风险在60%-80%,5级基本上已经是恶性,建议直接手术切除,术后给予甲状腺素片补充治疗,还可以做碘-131治疗,部分患者的病理类型为未分化癌或髓样癌,恶性程度相对比较高,需要加做分子靶向药物和免疫治疗。

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