甲状腺结节4A类，应该及时选择手术治疗。通常是在全身麻醉下进行手术操作，术中也需要进一步行冰冻病理学检查。
如果术中能够明确的证实是恶性，需要进一步行甲状腺癌扩大切除，通常是选择患侧腺体全切、对侧次全切或者是将腺体进行切除，同时也需要进行颈部淋巴结的廓清。
术中在病情需要的情况下，尽可能的保护神经以及避免出现甲状旁腺的损伤。另外，在术后也需要留置引流管，便于观察引流量的变化，在术后也需要积极进行对症治疗，预防感染常规给予补充钙制剂。
在术后的恢复期间，应该监测甲状腺功能的变化，通常是每1个月-3个月复查一次，进行甲状腺素的替代治疗。