肾功能正常但有尿蛋白怎么回事

2023-01-31 11:53

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如果明确肾功能正常,但是尿蛋白呈阳性,考虑可能存在以下几个问题:
一、生理性的蛋白尿,生理性蛋白尿往往见于剧烈运动、发热、寒冷,应用血管活性药物以及交感神经兴奋等,可以引起尿内出现尿蛋白。这种尿蛋白是一过性的,很快就可以消失,而往往肾脏并没有器质性病变,所以肾功能正常。
二、病理性的蛋白尿,可能是由于肾脏或者其他系统的疾病对肾脏的滤过和重吸收产生影响,而产生蛋白尿。这一类往往多见于各种类型的肾内科疾病,如肾小球肾炎、间质性肾炎等,也可以见于其他系统的疾病,如淋巴瘤等,可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。在这些疾病的早期,尤其是肾脏疾病的早期或者进展期肾功能可以表现为正常,只有肾脏疾病的终末期才会出现肾功能的损害。
三、假性蛋白尿,这一类也是由于泌尿系统的炎症导致的血液、脓液、黏液等在尿中增加,从而出现蛋白尿,这类蛋白尿的肾脏也是正常的。所以在疾病的诊断当中如果有肾功能正常而尿蛋白异常,需要针对它的原因,进行检查明确是否存在肾脏的器质性病变。

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