乙肝小二阳自愈需根据病情而定，急性乙肝如成年期感染，95%的人可以实现自愈，慢性乙肝病人，自愈可能性非常渺茫。
乙肝病毒自愈是指感染乙肝病毒之后，不通过任何药物干预，完全靠自身免疫力把病毒清除，实现表面抗原阴转，同时出现表面抗体阳性以及E抗体阳性、核心抗体阳性，出现三个抗体的阳性叫完全治愈。对于急性乙肝，如成年期感染，95%的人可以实现自愈，通过自身免疫力把病毒完全清除掉，实现表面抗原阴转。对于慢性乙肝病人，如靠自身免疫力，不用抗病毒药物，实现自身病毒清除达到自愈，这种几率是较罕见。如能够实现自愈，也是大三阳转为小三阳，即E抗原转为阴性，E抗体转为阳性，病人小二阳阶段应该是非常短暂。小二阳是E抗原是阴性、E抗体也是阴性，这两个均是阴性，说明E抗原已经阴转，但E抗体还没有出来。如小二阳持续时间较长，E抗体迟迟没有出现，此病人实现自愈希望非常渺茫。能够阴转自愈的病人，较快大三阳转成小三阳，可能根本见不到小二阳过程，就已经出现表面抗原阴转，达到自愈。因此对于小二阳，如持续时间较长，阴转自愈这种可能性，应该非常渺茫。
如果仅仅是乙肝小二阳，病毒的复制并没有检测到，肝脏也没有任何的异常表现，可以暂时不进行额外的治疗，定期的复查就可以。
