小二阳是指表面抗原、核心抗体阳性，乙肝在自愈的过程中，乙肝五项由大三阳转成小三阳、小二阳，然后再转化成表面抗原转阴、表面抗体转阳，所以，乙肝自愈的过程肯定要经历小二阳。但是，如果化验的频率比较小，即没有经常化验，可能无法即使获取小二阳的状态，也有患者一检查就是小二阳的状态，这种小二阳的状态，可能是乙肝病毒清除的过程，也可能是乙肝病毒感染的状态。
在乙肝小二阳的情况下，要化验乙肝病毒DNA，如果DNA阴性，说明病毒复制不活跃，如果此种情况下肝功能正常，肝脏纤维化的指标也正常，检测不到纤维化，就可能是乙肝病毒的携带状态，也可能是向乙肝自愈发展的状态。也有的慢性乙肝患者是小二阳，并不是自愈的过程，此时一定要定期复查，观察乙肝五项的变化过程。
