儿童系统性红斑狼疮要做什么检查

2023-12-28 14:54

病情描述:

儿童系统性红斑狼疮要做什么检查

石清照
石清照副主任医师武汉大学人民医院

擅长: 小儿感染性疾病及血液病的诊治,尤其是小儿感冒、发热、...

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1、体格检查:医生可通过视诊、触诊、叩诊以及听诊的情况,来观察皮疹的情况,以及初步评估心、肺、肾等重要脏器的功能。此项为无创检查。
2、血常规:患者需要配合抽血进行检查,医生通过检查来看红、白细胞情况,以及评估有无贫血、感染等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低。
3、尿常规及尿沉渣检查:需要取样患儿尿液进行检测,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型。
4、X线检查:儿童系统性红斑狼疮患者若累及肺部,X线检查可见有胸膜炎或肺炎的相关征象,可以通过胸片明确肺脏受累程度。
5、生化全套:医患者肝功能检查多为轻中度异常,较多是在病程活动时出现,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测,有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果,通过这项检查,进一步评估肝脏、肾脏功能情况,来辅助诊断,并为治疗提供依据。
6、抗核抗体检查:对怀疑儿童系统性红斑狼疮患者需要进行免疫荧光学检查。抗核抗体阳性有着重要意义,抗双链脱氧核糖酸抗体与疾病活动程度密切相关。医生通过这项检查,结合以上检查结果,排除其他疾病后,可基本确诊。
7、血沉及C-反应蛋白检查:红细胞沉降率(血沉)在疾病活动期增快,而缓解期可降至正常。疾病活动期可有C反应蛋白升高。
8、免疫功能检查:患儿免疫功能检查可发现球蛋白升高,血清补体降低。

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