腕管综合征是指由于腕管内容积减小或压力增高,使正中神经在管内受压而形成的综合征。腕管综合征的病因病理具体如下:
1、腕管内压力升高:长期从事需要反复用力进行手部活动的工作,如木工、裁缝等,可能导致手和腕部出现慢性损伤。在掌指和腕部活动中,指屈肌腱和正中神经长期与腕横韧带来回摩擦,导致肌腱、滑膜和神经受到慢性损伤,这种损伤使肌腱、滑膜发生水肿,使得腕管内的压力上升,进而压迫正中神经。此外,风湿和类风湿性疾病、产后或闭经期内分泌功能紊乱、胶原性疾病,以及掌长肌先天性肥大等因素,也可能导致正中神经受压;
2、腕管容积减小:如月骨脱位、桡骨下端骨折畸形愈合等情况,可能导致腕管内腔缩小。此外,腕横韧带的增厚也可能使腕管容积减小,进一步压迫正中神经;
3、腕管内容物增多:如腱鞘囊肿、脂肪瘤、钙质沉着等物质在腕管内堆积,可使得腕管内容物增多,从而可能压迫正中神经。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.