坐骨神经痛应该如何治疗

2023-12-29 15:43阅读:

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坐骨神经痛的治疗需要综合多种方法,包括卧床休息、药物治疗、局部理疗、封闭治疗、物理治疗以及病因治疗等。

1、卧床休息:在疼痛的急性发作期,应保持卧床休息,减少患肢的活动,避免负重,以减轻对神经的压迫和刺激;

2、药物治疗:根据疼痛程度,选择适当的药物进行治疗。非甾体类镇痛药可以有效缓解疼痛。艾司唑仑、卡马西平等药物也有助于缓解疼痛。如果病情严重,可以在急性期加用糖皮质激素,以达到快速消炎止痛的效果。

3、局部理疗:在急性疼痛期,可以辅以超短波、离子导入等理疗方法,以缓解疼痛和减轻炎症;

4、封闭治疗:对于疼痛剧烈的患者,可以考虑使用2%普鲁卡因或加泼尼松龙、维生素B进行痛点封闭治疗,以迅速缓解疼痛;

5、物理治疗:按摩、推拿、针灸等治疗方法也可根据患者的具体情况酌情选用,有助于止痛和促进神经恢复;

6、病因治疗:针对坐骨神经痛的病因进行治疗是关键。对于腰椎间盘脱出导致的坐骨神经痛,保守治疗无效时可以考虑手术治疗。感染者需进行抗感染治疗,肿瘤者则需手术治疗等。通过消除病因,可以从根本上解决坐骨神经痛的问题。

参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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什么是坐骨神经痛怎么治疗

坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫神经典型的临床症状,坐骨神经是由腰部神经和骶部神经构成的人体下肢中最粗大的神经,这个神经对人体走路、下肢的运动非常重要。它是从脊柱发出以后,从骨盆发出走行在大腿的后方,再走腘窝、走小腿,这个过程当中发出了很多的神经分支,支配臀部、大腿后方、小腿外侧、脚背各个肌肉的运动,皮肤同时也是被它的神经所支配。坐骨神经痛就是因为腰椎间盘突出,或者别的原因压迫了神经根,会导致往下窜的放射性疼痛。一般它表现得从腰往下痛,放射到屁股,从屁股到大腿外侧或者后方,再往小腿的外侧、脚背,即脚心呈放电样的、窜的疼痛、麻木、这就是典型坐骨神经痛的表现。对坐骨神经痛的治疗,应该先要解除神经根受压,一般通过绝对卧床、做牵引,甚至以后做手术把压迫神经根的肩盘切掉,来缓解疼痛。对于保守治疗,一般要用营养神经的药,如口服甲钴胺、腺苷钴胺,或者肌肉注射腺苷钴胺,还有维生素B1、B12,还有些营养神经的中药,来减轻神经科的水肿,来减轻神经受压的症状,从而缓解坐骨神经痛。还可以吃消炎、止疼的药,松弛肌肉的药来缓解症状。有些时候也可以通过核磁,发现哪个地方受压比较严重,可以通过B超引导下做局部神经根的封闭,或者局部做营养神经药液的注射,缓解局部神经根的水肿或受压,太严重者一般需要手术。

语音时长02:44''

张道俭北京大学第一医院

2023/08/25收听(58976)

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