上海中医药大学附属曙光医院西院

青光眼、白内障能不能治愈，分两种情况，首先白内障目前是可以通过很成熟的手术方法来治愈，手术以后白内障就不会再复发了，所以白内障可以归入可治愈的范围，青光眼就不同了，青光眼像高血压、糖尿病一样，是终身只能控制，不能治愈，比如做了手术以后，青光眼还将继续存在，所以还要终身的复查眼压、视野和眼底，如果眼压又上去了，视野又变坏了，还要继续使用药物，如果药物控制眼压不佳，有可能需要第二次手术，有的患者可能需要反复的多次手术。所以总的来讲，白内障可以治愈，但青光眼只能控制不能治愈，所以需要终身复查。

玻璃体本身是透明的，里面没有血管，所以里面的血都是从后面视网膜或从其他部位来的，一般分以下四种情况：第一、最常见的就是因为视网膜血管内疾病导致的视网膜上出血太多，然后进入玻璃体，包括糖尿病视网病变、视网膜静脉堵塞等等。第二、玻璃体后脱离后牵拉视网膜引起的裂孔，引起视网膜的破裂出现出血。第三、黄斑变性引起出血，尤其是特殊亚型PCV，相对来说有10%PCV会引起玻璃体腔大出血。第四、外伤，由于受到拳击伤或者锐器穿透伤，导致巩膜、睫状体、虹膜等破裂，这些部位的血就进入了玻璃体腔。出现玻璃体充血以后，一般先明确诊断，再就是可以先用沃丽汀等促进玻璃体积血吸收的药物使用，大多数人可以在两周之内吸收，如果届时吸收不了，就需要手术干预清除积血。

人眼睛为什么会突出，有时候两个眼睛突出还不一样，这其实有很多原因，最常见的就是因为近视，尤其是高度近视眼引起的眼轴增长，所以眼睛就变长了，变长眼眶里面容积有限，所以只能往外长，所以看上去往往有鼓的眼球。如果明确为甲亢，会影响眼外肌以及眼眶的脂肪，所以也会导致眼眶容积相对减少，眼睛也就被迫外凸出来了，但一般都为双眼。如果单眼的突出，很可能是眼眶里面出现了什么问题，比如说有肿块、血管性炎症，比如有血管畸形等，然后导致眼眶的容积缩小，所以形成了单眼的突出，所以如果发觉眼球突出，最好要到医院去检查一下，如果没有问题，只是近视眼，也可以放心。

天天看手机眼睛不会瞎，但是要分成两种情况，具体如下：1、合理用眼：如果是合理的用眼，每看10-20分钟就休息一会儿，每天的总量也不多，一点影响都没有。2、过度使用手机：如果是看手机时间很长，一看就可能1-2小时，用眼过度肯定会造成视疲劳。一直看手机，眼睛眨眼次数会明显减少，而且其中的不完全眨眼会明显增加，都可能会导致干眼症。视疲劳和干眼症联合在一起，就会严重的影响眼表的健康，以及眼部的种种不适，严重时会引起眼睛的问题，所以建议是可以看手机，但一定要注意度和量，也一定要注意定时休息一会儿，不要一直看，看的时候也要提醒自己时刻要注意眨眼。

很多人会觉得戴隐形眼镜以后看近处会比较模糊，主要还是度数的问题，因为隐形眼镜虽然跟框架眼镜一样可以矫正度数，但是因为它紧贴在角膜表面，所以镜眼距离是远远小于框架眼镜，度数其实也要小于框架眼镜，这有比例换算关系，200度以内的近视度数要下降25度。如果是200-400度左右，度数要下降50度，如果超过400度，度数要下降75度，也就是换句话说框架眼镜和隐形眼镜度数不一样，但很多人不知道这一点，配隐形眼镜的时候，直接配了框架眼镜度数，就造成实际配戴度数过强，过深的眼睛度数会造成看远处比较清晰，但看近由于调节的消耗关系，就会看东西模糊了，所以要戴合适度数的眼镜，才能解决看近处模糊的问题。

视网膜内陆和外陆主要是视网膜脱离手术的两种不同的手术方法，外陆是从眼球的外面做，不进入眼球内部，在巩膜上做一个环扎带或者做加压块顶起来让视网膜复位，好处就是不进入眼内，所以眼内炎等的风险很小，手术也比较简单，创伤也比较小，但坏处可能会加深近视度数300度左右，因为一直压迫局部的巩膜会出现坏死，有可能会出现前节的缺血，出现眼缺血综合征。内陆是不在眼球表面做手术，直接到眼睛里面把玻璃体切除，把裂孔封闭和让网膜复位。相对来说要进入眼内所有的手术风险会大一点，但是现在都是微创时代，技术也提高了，设备也先进了，所以手术的创伤也很小，而且对眼睛的近视度数、缺血都没有影响，所以近年来内陆手术已经逐渐取代外陆手术，成为视网膜脱离的主要手术方法。

晚上眼睛模糊有以下两种情况：第一、眼睛没有什么大问题，其实就是因为自己的眼镜度数不合适或者白天用眼过度，所以造成严重的视疲劳，到了晚上眼睛调节力不够，所以引起看东西都模糊，只要通过戴合适度数的眼镜和注意用眼休息就可以完全避免。第二、跟眼镜无关，与用眼也无关，就是到晚上看东西不清楚，就是夜盲症，夜盲症最常见的就是视网膜色素变性，是一种先天性的遗传性疾病，目前没有任何有效的治疗方法。随着夜盲的逐渐加重，视力会逐渐降低，视野也会逐渐缩小，直至最后失明。其他还有相似的夜盲症，都是一种先天性视网膜视锥细胞或视杆细胞异常导致的问题，都要到医院做出检查诊断以后再进行治疗。

婴儿眼睛里有黄脓状的眼屎，通常是发生了炎症，尤其是细菌性炎症。原因有很多，有的是因为单纯的细菌性结膜炎所致，有的是小孩泪道堵塞所致，在出生以后六个月之内才会自然复通，在这段时间里会产生由于泪道堵塞继发的结膜炎，也会出现脓样改变。如果是上述情况，建议到医院做泪道冲洗或探通。如果泪道通畅，证明是结膜炎，可以用一般的抗生素眼药水治疗。如果泪道不通畅，说明是泪道堵塞引起的结膜炎。除了用抗生素眼药水之外，还要经常用手指按住内眼角，顺时针或逆时针旋转，从眼角到鼻翼捋，争取让Hasner瓣早日破裂，泪道早日复通，才可以解决问题。

眼白充血的原因要分成几种情况，主要分析如下：1、结膜炎：如果除眼白出血之外，还会有眼睛痒、痛，还有眼屎等，一般是发生了结膜炎，需要到医院去做裂隙灯检查，以明确是细菌、病毒还是过敏引起，然后分别用不同的药物来进行治疗。2、干眼症：如果眼白充血，没有痒、痛，没有眼屎，但比较干涩，很可能是发生了干眼症，需要到医院去做泪液测试、睑板腺摄片以及查螨虫来明确干眼的程度。如果干眼轻的可以用药水，干眼重的需要做理疗、按摩，甚至激光。3、视疲劳：如果眼白充血，但不感到眼睛干，也没有眼屎、痒痛等症状，很可能是发生了视疲劳，一方面要严格控制近距离用眼的时间，另一方面如果有眼镜，要把眼镜戴起来，这样才可以减轻视疲劳。

眼皮又痒又肿往往是因为过敏造成的，比如食品、用品、药品以及环境等等里面的某些因素引起的过敏，然后就会引起眼皮的痒肿。如果发现这个情况，具体如下：第一、注意不要去揉眼，因为越揉会越痒，而且会肿的更厉害。第二、不要热敷，热敷也会让肿更加严重。可以用冷敷或冰敷，但只能稍微缓解一点肿和痒的症状，不能从根本上解决问题，根本上解决问题还是局部用抗过敏的眼膏。第三、如果反复发作，最好要到内科去查过敏原，知道哪些是引起过敏的，今后避免接触，相对以后再次复发的概率也就会大大减少了。