心内科
科室介绍
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上海市徐汇区中心医院心内科,成立于1985年,首届心内科主任是我国著名的心血管病专家黄伟民教授,1996年被评为上海市医学领先专业特色学科。任建英教授为第二届学科带头人、心内科主任。2006年起顾水明教授担任学科带头人、心内科主任。目前心内科为上海市心血管临床医学专科医师培训基地,国家药物临床试验机构心血管专业基地。1985年起在国内率先开展抗心律失常药物血药浓度监测等工作,研发了拥有自主知识产权的同型半胱氨酸检测试剂盒,较早进行了左右心导管检查、心律失常电生理检查、起搏器安置、体外反搏治疗冠心病等。目前主要研究方向:心律失常的药物及电学治疗、冠心病、结构性心脏病的介入治疗、心力衰竭及冠心病危险因素综合防治、心脏超声诊断等。近年开展的新技术有药物涂层支架、埋藏式心脏自动除颤器、心脏再同步化治疗治疗心力衰竭等。科室曾荣获2005-2006年度、2007-2008年度上海市文明班组,2008年被命名为徐汇区“工人先锋号”, 2006-2008年度荣获被评为“上海市卫生系统先进集体”。学科现有病床69张,监护病房有10张床位。共有医生20人,其中主任医师3人,副主任医师4人,硕士生导师1人,有硕士、博士学位者10人,在读硕士7人。护士32人,其中主管护师3人。所有的工作日均有专家及专科门诊,并设有心律失常、冠心病、起搏器、房颤、高血压、高脂血症等专题门诊。学科由心内科病区、CCU、心导管室、心功能检测中心等组成。心导管室配有世界先进的大型心血管造影系统。每年完成各种心导管手术数300余例,包括冠状动脉造影,冠状动脉支架植入术,冠状动脉球囊扩张术,动脉导管未闭封堵术,房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术,心脏起搏器植入,心内电生理检查,各种快速性心律失常的经导管射频消融,埋藏式心脏自动除颤器治疗恶性室性心律失常,心脏再同步化治疗心力衰竭等介入治疗。CCU病床10张,配备各种先进抢救设备,包括中心供氧,电除颤仪,呼吸机,IABP,中心监护系统,能同时进行心电、血压、血气及血流动力学监测。由1位主任医师、1副主任医师负责管理,4位住院医师参加日常医疗工作。承担危重、急症心血管疾病包括严重心律失常、急性心肌梗死,急性心力衰竭、重症高血压及主动脉夹层等的诊断、治疗。每年接诊危重、急症心血管病人约1000人次,抢救300人次,抢救成功率达92%。开展急症床旁X线胸片检查、急症床旁超声心动图检查,提高临床急症诊断水平;建立并完善了急性心肌梗塞急诊PTCA绿色通道,医、护、技人员24小时备班以满足抢救的需要。功能检测中心目前开展的医疗项目包括:常规心电图、动态心电图(Holter)、超声心功能、平板运动试验、直立倾斜实验、肺功能检查、血气分析检查等。现有彩色超声诊断仪2台,可满足经胸超声心动图、经食管超声心动图、负荷超声心动图、血管、腹部以及特殊检查等需要。拥有美国Moltara平板运动试验设备及PHILIPS 64排螺旋CT各1台。心内科作为获准进行心血管病临床药物研究的中心之一,在以往的II、III期临床试验的基础上,增加了对上市后的心血管药物进行安全/有效性的再评价(IV期);拥有一支药品临床研究的专业化队伍,研究者获美国临床研究专业协会(ACRP)证书。已参加了多个国际多中心临床试验,目前在研项目6项,工作质量和成绩受到了国内外业内人士的肯定,为循证医学的发展作出了贡献。学科医疗特色:1、建立对急性心肌梗死患者实行24小时急诊PTCA抢救的“绿色通道”;2、冠心病介入性诊断和治疗:开展冠脉造影、经皮腔内冠脉成形术+支架术等;3、永久起搏器安置治疗缓慢心律失常(80例/年)、埋藏式心脏自动除颤器治疗恶性室性心律失常;4、药物及心脏再同步化治疗心力衰竭;5、心电生理检查、各种快速性心律失常的经导管射频消融等;6、先天性心脏病经导管封堵术;7、心脏超声检查,超声测定心功能(射血分数)、Tei指数、超声检测心肌梗塞后存活心肌等;8、心电图检查,运动平板、24小时动态心电图(Holter)、心室晚电位测定等。科研教学方面已完成上海市科委、上海市重点专科等市级以上课题4项。目前正承担上海市科委、上海市卫生局科研项目4项,科研经费达100万元。近5年出版专著5部,发表论文50余篇。已培养硕士4人,现在学硕士生5人。承担上海中医药大学、南通大学、江苏大学本科生的临床带教工作及其它单位进修人员带教。每年举办国家级继续教育项目――心律失常新理论、新进展学习班,至今已4期。
科室疾病
科室医生
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顾水明
主任医师心内科
上海市徐汇区中心医院
博导
博士
教授
擅长:冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压,心血管疾病的介入治疗
郑宏超
主任医师心内科
上海市徐汇区中心医院
擅长:心血管内科,冠心病的介入治疗
朱福
主任医师心内科
上海 市徐汇区中心医院
擅长:心脏起搏器安置、冠状动脉介入手术及高血压病计算机管理
缪培智
主任医师心内科
上海市徐汇区中心医院
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭和高脂血症等心血管疾病的治疗
任建英
主任医师心内科
上海市徐汇区中心医院
擅长:心律失常,心脏起搏,心血管疾病
推荐非本院医生
谭春雨
副研究员中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥39
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擅长:慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、冠心病、失眠、头痛、痛经、月经失调等疾病的治疗。
朱良争
主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥159
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教授
擅长:用中医中药或中西医结合方法对疑难杂病治疗的临床研究,包括高脂血症、糖尿病、甲亢、甲减、肥胖症、原发性醛固酮增多症、多汗症、更年期综合症、桥本甲状腺炎、眩晕、糖尿病神经病变、高胰岛素血症、疲劳综合征、慢性肾病、心悸、中风等。
何颂华
主任医 师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥100
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擅长:糖尿病及并发症、桥本甲状腺炎、亚甲炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、更年期综合征、肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病、亚健康、中医虚证调理。
陈德兴
主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥100
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教授
博导
擅长:慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性支气管炎、冠心病、心力衰竭、高血压等疾病的治疗。
金志刚
主任医师心病科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥39
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擅长:冠心病、高血压、病毒性心肌炎、心梗、风湿性心脏病等各种心血管疾病及心肌损害、心律失常(早搏)的中、西医结合治疗。
专家科普
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冠心病怎么治疗吃什么药
2024-08-12
冠心病患者可以在医生指导下吃西药,或者中西医联合用药治疗。
在西药方面,可以吃硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻断剂、调脂药物、钙通道阻滞剂等,起到扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,减少心肌耗氧量,稳定斑块的作用。
在中成药方面,中医认为冠心病属于“胸痹”范畴,主要病机是血脉不通,而血脉不通是由瘀血、气滞、寒凝等引起。可以使用参七心疏胶囊、复方丹参片、银杏叶胶囊等药物来治疗。
其中参七心疏胶囊,具有理气活血、通络止痛的功效。其组方中的丹参通络止痛、活血清心;三七活血化瘀、止血定痛;灵芝补养气血等,切合冠心病心绞痛气滞血瘀的病机,用于气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、胸痛、心悸等症状。
对于病情严重的患者,除了服用药物,还可能需要进行介入治疗、外科手术等治疗方法改善病情。同时生活中注意戒烟限酒、低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。患者可能会有,焦虑、抑郁等心理问题,心理咨询和支持也是重要的一环。另外还需要定期进行心血管内科专科门诊随访,以监控病情的变化。
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什么是心衰
2024-07-17
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。
主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。
药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。
此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从 而减轻心力衰竭的相关症状。还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。
对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
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瑞素坦降压效果怎么样
2024-07-12
瑞素坦的通用名是雷米普利片,用于治疗原发性高血压、充血性心衰患者,以及急性心肌梗死2-9天后出现的轻到中度心力衰竭的患者。也可以用于非糖尿病肾病患者,尤其是伴有动脉高血压的患者。其疗效较好,具体因人而异,需要在医生指导下使用。
瑞素坦是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂,能够持续24小时平稳的降低血压。并且临床研究表明,使用该药物可以减少心血管事件,如脑卒中、心肌梗死的发生风险。
另外,瑞素坦是经过肾和肝双通道排泄,即使肾功能有所减退,通常也不会明显影响其在体内的清除,降低了因肾功能异常而导致的药物积累风险,比较适合肾功能异常及老年患者应用。
需要注意的是,该药是处方药,需要严格按照医嘱使用,不可擅自增减服药剂量或频次,以免出现药物不良反应。
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复旦大学附属中山医院
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开通服务医生19名
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上海市胸科医院
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