康复医学科

上海市第六人民医院康复医学科，该学科是一门全新跨专业学科，随着科学技术的迅猛发展，康复技术水平也在不断的提高，骨科康复，特别是以慢性下腰痛的基础研究、临床诊断、手术治疗、术后康复和步态分析为重点，以TEAMWORK的形式，开展全面康复治疗工作。现任主任白跃宏主任医师主要从事颈肩腰腿痛，特别是腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的基础研究、临床诊断、手术治疗、术后康复和预后的研究工作。该疾病的临床诊断、手术治疗为国内首创，现已手术治疗700余例，临床效果佳。该科设有骨科康复研究室、康复医学教研室，拥有三维步态分析仪、肌电图、背伸肌肌力测试、骨折愈合仪、微波、CO2激光等先进设备。该科曾参与世界医学史上第一例断手再植的康复。对外开放病床数4张。该科运用手术、体疗、理疗、传统医学等项康复技术对慢性下腰痛、颈肩腰腿痛、手外伤、骨关节炎、神经系统疾患、脑卒中等进行系列的康复治疗，取得明显的疗效。该科曾获得多项科研成果奖。现设有慢性下腰痛、颈肩腰腿痛、手外伤、骨关节术后、脑卒中康复等专家、专题门诊，并依据患者的个体差异及需要为脊柱及四肢关节疾病患者配制各种矫形器。诊疗特色下腰痛诊治下腰痛是一种常见病，多发病，其发病原因大多是由于不良姿势，脊柱的劳损和退变、外伤、风寒或其他原因导致脊椎骨和软组织劳损。多见于驾驶员、长期从事体力劳动或者固定姿势者。该科积极开展以腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性下腰痛为主的相关临床诊断、治疗与术后早期康复工作。三维步态分析的临床应用三维步态分析在国际上颇为流行，国内相关研究较少，该科在国内率先引进英国VICON公司的步态分析系统，广泛应用于临床诊断及实验分析，可对各种步行周期及骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及佩戴义肢后等康复评价提供客观真实的依据。该科与英国国立索尔福德大学生命健康学院合作建立“慢性腰痛和步态分析的基础研究与临床诊断、治疗”的研究工作。颈肩腰腿痛康复治疗通过牵引、运动疗法、物理疗法、推拿、背伸肌肌力测试检测系统检测和训练等综合措施治疗颈肩腰腿痛，该科积累了丰富的临床经验。肌电图（EMG）是一种诊断肌肉疾病的电生理方法，可广泛用于神经源和肌源性疾病的鉴别及诊断，了解神经损伤的部位、程度及神经和再生恢复情况，便于临床的疗效观察。手外伤康复治疗早期及时有效地开展外伤后功能康复治疗和评定，为患者功能的康复创造必要的条件。如肌腱损伤修复后功能康复及评定、指骨骨折后的佩戴矫形器，周围神经损伤后的康复及评定，断手、断指再植康复及评定等。四肢关节康复治疗在四肢关节术后及骨折后的不同时期，积极主动地运用物理（电光、声、磁、热等）、运动（主动、被动）和作业治疗，有重点地进行纵横性的康复治疗，在骨关节康复方面取得了一定的效果。物理康复治疗通过电、光、声、磁、热等物理因子作用于人体，起到消炎止痛、改善血液循环、促进神经生长、促进骨折愈合、调节植物神经功能、软化瘢痕、松解粘连的作用。应用超短波、短波、微波、紫外线、等幅中频等物理手段治疗创面，达到了特效；运用超短波、微波和等幅中频治疗周围性面瘫，得到了较好的效果；运用牵引、高频、低频综合治疗颈肩腰退痛，有效率达88.3%。针对手功能外伤的患者，早期及时有效的采用高频、低频的治疗手段，为患者早期的消炎、消肿，促使创面愈合，及早进行功能锻炼奠定了良好的基础。对周围神经损伤的患者采用干扰电、刺激神经和肌肉的方法，探索周围神经损伤后患者功能恢复的必要条件。矫形器康复治疗矫形器是该科率先在国内引进的治疗方法，采用美国提供的先进的热塑材料，对部分因外伤、整形术后、四肢周围神经损伤、偏瘫等引起的肢体挛缩及关节功能畸形的缺陷进行有效的矫治，对促进功能恢复、防止关节挛缩起到良好的作用。脊髓损伤后的康复治疗针对脊髓损伤的不同平面以及不同时期，根据客观的评定结果，制定针对性的康复治疗方案，（如四肢关节主被动活动，神经电刺激的应用，预防骨骼肌肉废用性萎缩及促进神经功能恢复，主动的康复训练等），为脊髓损伤患者功能最大化的恢复创造必要条件。