老年病科

血压150/87mmHg，已经达到高血压的诊断标准了，但是不算严重，这种情况称之为单纯收缩期高血压。 收缩压如果>140mmHg，就是高血压，但是舒张压还在正常范围，舒张压要>90mmHg，目前87mmHg， 从具体高血压分级可以分为三级，收缩压在140-145mmHg称之为一级，160-179mmHg称为二级，≥180mmHg称为三级。也可以看得出收缩压处于一级高血压的范畴，因为没有到160mmHg，所以不能说是严重。 但是一定要引起重视，在改善生活方式的基础上，如果血压不能达到140/90mmHg以下，应该启动降压治疗。 这时候也是要看患者具体情况，有没有合并心脏靶器官损害，比如心脏肥厚、肾功能不全、脑梗、糖尿病，有这些要尽早开启药物降压治疗。 从另一个层面来讲，高龄老人已经诊断为高血压，在药物治疗情况下，控制在150/87mmHg的范围，对于80岁以上的高龄老人是允许的，不宜血压控制太过严格。 总而言之，上述血压范畴，如果没有诊断高血压，就要进行严格生活方式干预，如果高龄老人已经是高血压，控制在这个范围还是允许的。

智力低下是指病人在胎儿期、出生时或婴幼儿时期，大脑的发育由于遗传、感染、中毒、头部创伤、内分泌异常或缺氧等因素而受到阻碍，以致大脑发育不良，或受到阻滞，使智力的发育停留在一定的阶段，并伴有适应行为的障碍。 此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力低下包括在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。