感染性疾病科

肝硬化早期注意事项具体如下： 1、要注意休息，避免剧烈运动，也要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心； 2、应该进食易消化、高蛋白、低脂肪的食物，要禁酒、禁烟，不要滥用各种容易导致肝脏损害的药物； 3、如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，还要进行规范、及时的抗病毒治疗，并且适当口服抗肝纤维化药物，定期检查肝功能、肝纤维化指标，以及彩超、肝脏弹性成像检测等，以监测疾病进展程度。

病毒性肝炎的常规检查有实验室检查，如可进行肝功能、血清学标志物、乙肝六项、HBV-DNA、丙肝HCV-RNA检测病毒性肝炎。另外，还有彩超检查、肝脏弹性成像检测，上述检查都对明确诊断、判断病毒性肝炎病情有帮助。 此外，乙型肝炎病毒还可进行乙肝基因分型检测、乙肝病毒耐药检测、丙肝基因分析检测等检查，上述检查可以指导治疗，尤其是指导病毒性肝炎的抗病毒治疗。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝脏损害。在我国大多数为病毒性肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化病人如果得了普通感冒或轻症感冒，可以口服板蓝根、凝胶片等中成药。 常见感冒药多含有对乙酰氨基酚，需通过肝脏代谢。肝脏具有代谢解毒功能，如果药用多了容易增加肝脏负担，甚至导致肝脏损伤。此外，需要适当饮水，多吃含有维生素类的蔬菜和水果。如果是重症感冒，应该到医院就诊。

乙型肝炎是病毒性肝炎中最常见的一种，预防具体如下： 1、管理好传染源，由于乙肝病毒携带者广泛存在，所以传染源的管理极为困难。血清乙肝病毒感染标志阳性者不能献血，也不能进行餐饮业及托幼工作； 2、要切断传播途径，重点在防止血液和体液传播。此方面的具体措施包括注射器、针头、针灸针、采血针等高压蒸汽消毒或者煮沸20分钟。预防接种或注射药物时，注射器和针头必须每人单用，非必要时不输血和血制品。洗漱、刮面的器具要专用，接触病人后要用肥皂和流动水洗手。 3、保护易感人群，要注射乙型肝炎疫苗和注射乙型肝炎免疫球蛋白，即俗称的HBIg，尤其要注意阻断病毒性肝炎的母婴传播。

因为肝脏是人体最大的消化器官，所以患有病毒性肝炎的病人常可引起消化道症状，所以对饮食有比较多的要求。一般来讲，病毒性肝炎的病人应给予清淡、易消化且营养丰富的食物，补充充足的维生素C以及B族维生素。 此外，要忌酒，忌辛辣，以及易上火的食物。肝炎后肝硬化的病人，特别是失代偿期患者，要注意不要吃坚硬、高温的食物，注意少量多餐，切忌暴饮暴食等。

早期肝硬化病人通常会出现食欲减退，消化功能也会下降，所以要讲究烹饪方法，要增加病人食欲，而且还要注意食用高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的食物，具体如下： 1、蛋白质，以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等为主； 2、维生素方面要注意补充新鲜水果，比如西红柿、柑橘等； 3、要限制高钠食物，如咸菜、罐头食品等； 4、还需要戒酒。

肝硬化患者发生吐血通常非常严重，肝硬化病人发生吐血，往往属于肝硬化晚期，是肝硬化的严重并发症。如果出血量大，救治不及时可能会出现失血性休克，危及生命，一般引起肝硬化出血的原因具体如下： 1、食管-胃底静脉曲张破裂出血占出血的首位，可达到60%-75%，临床表现为呕血，出血量大，可有不同程度的失血性休克，病情凶险； 2、门脉高压性胃病出血占10%-20%，通常出血量较少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别； 3、消化性溃疡出血，占出血的15%-30%左右，临床主要表现为黑便或者血便。

病毒性肝炎的患者临床表现往往以消化道症状为主，如可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适，还有乏力等，所以在基层医院一般可以挂消化科。 如果在二级以上的综合型医院，一般抗病毒性肝炎可以挂传染科、感染科或者肝病科。如果出现了食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适或乏力、眼黄、尿黄等症状，建议到正规医疗机构挂传染科、感染科或者肝病科，找专科医生进行相关检查。

病毒性肝炎多是感染嗜肝病毒所致，常见嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊型，通常乙型和丙型肝炎病毒易造成慢性肝炎，而甲型和戊型容易造成急性肝炎，各型肝炎病毒通过对肝细胞直接或间接攻击作用以及免疫反应，均可造成肝细胞损伤，从而引起肝炎。 病毒性肝炎的常见症状一般有乏力、食欲减退、右上腹不适等，严重者还可以有皮肤、巩膜黄染，以及尿黄、消化道症状等。如果出现了以上症状，建议及时到医院找医生就诊，并做进一步检查。

慢性乙型肝炎患者如果不及时治疗，容易进展为肝硬化，甚至肝癌，严重影响患者的生活质量和寿命。 如果治疗及时，特别是给予规范的抗病毒治疗以及其他对症支持治疗，可以有效阻止病毒性肝炎向肝炎后肝硬化甚至肝癌发展，可以提高生活质量，基本不影响寿命。高血压、糖尿病的病人，如果血压控制理想，血糖也控制理想，一样可以长期生存，所以一定要给予规范治疗。