肛肠外科

直肠内黏膜脱垂在肛肠科是一个相对比较常见的疾病，患者的主要表现是大便困难、大便排不净的感觉，总感觉粪便堵在肛门口。所以，有一部分患者总觉得这种情况困扰其生活，严重影响生活质量。碰到这种情况，在治疗方案上可能对于这部分患者来说最佳的方案就是手术治疗。 在手术这一块，目前常用的手术方式是选择吻合器痔上黏膜环切术，将直肠内脱垂堆积的黏膜给予环形的切除，这样手术后直肠内堆积松弛的黏膜黏膜，就保证得到改善，在排便运输这一块就会得到改善。 除了手术治疗，还要要求患者需要注意调整饮食，要多吃蔬菜水果，多喝水，平时多饮用益生菌、蜂蜜这样有利于排便的食物。另外，还需要患者做一些提肛训练，加强肛门括约肌、盆体肌收缩的功能，这样整体配合以后，才能得到较好的治疗效果。

直肠脱垂一般自己能恢复吗，这个问题要看直肠脱垂的程度，绝大部分直肠如果脱垂的程度比较严重，脱垂的范围比较长，如果超过3厘米或者甚至超过5厘米，一般都是要手术治疗的，这个要自己恢复基本上不太可能。 所以直肠脱垂大部分情况下，是需要用手术的办法来解决。现在手术的办法大部分可以通过经肛的治疗，如Delorme’s手术或者是Altemeier切断肠管的手术来治疗。还有些时候可以采用腹腔镜下的直肠生物补片或者其他补片来悬吊直肠脱垂的方法。 总的来说，直肠脱垂自己恢复的可能性不是很大，需要手术治疗。但有些时候，有些人会把环状混合痔误认为是直肠脱垂，其实通过专科的医生检查一般能很容易地判断清楚到底是什么问题。 如果是直肠脱垂，应该尽早的去找医生或者去医院做相应的检查，进行必要的手术治疗。在早期有些应该注意减少增加腹压的动作或者活动，或者体育锻炼等。同时也要积极的治疗便秘、腹泻这些疾病。

肛门掉出肉赘大多数情况下可能需要手术干预，但是在少部分情况下可以保守治疗。具体分为以下两种常见的情况： 1、良性病变：如内痔、直肠息肉、乙状结肠等脱出，还有可能是直肠脱垂，如部分直肠黏膜掉出。大多数属于良性病变，如果症状对生活影响很大，可果断做手术切除。如果症状对生活影响并不是很大，也可以暂时观察、保守治疗； 2、恶性病变：肛门掉出肉赘且生长较快，迅速扩大，有时甚至长很多，迅速在肛门周围长出新的肉赘。此时要迅速到医院确认肉赘性质，必要时早期手术治疗。此时可能提示恶性风险、感染风险，还有病毒感染或者细菌感染的可能性。