中西医结合科

间质性肺炎是慢性起病，表现为持续进展的发作性胸闷、气喘，伴有咳嗽、发热。间质性肺炎患者出现反复的发热症状，要考虑是不是合并呼吸道感染，因为间质性肺炎患者的肺实质受到损伤，肺功能比较差，容易出现细菌、病毒感染。 如果间质性肺炎患者出现反复发热，同时伴有咳嗽、咳脓痰等呼吸道感染症状，要到专业医院拍胸片、CT以及进行血常规化验检查，明确是否为间质性肺炎合并支气管炎、肺脓肿、支气管扩张等并发症。所以，患者出现反复发烧以后，要尽早到专业医院进行检查和治疗。

哮喘是临床常见病、多发病，哮喘患者需要注意以下方面： 1、保持环境清洁干净，尽量减少尘螨、花粉、刺激性气味； 2、饮食方面要以清淡饮食为主，但是要兼顾高蛋白饮食，高蛋白饮食里尽量少吃鱼、虾、蟹等。要多吃蔬菜、水果，补充营养素，水果含有丰富的维生素C，可以增强抵抗力，减轻哮喘发作； 3、适当运动，增强体质，控制哮喘的发作。

间质性肺疾病是由于大气污染，慢支、哮喘反复发作等导致，病例越来越多。间质性肺疾病以慢性胸闷、气促症状逐渐加重为表现，合并有部分并发症，如慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压、自发性气胸、肺脓肿、肺癌等，都是间质性肺疾病后期常见并发症。 患者一定要到医院找专业医生，进行合理诊断和治疗，不要在出现严重并发症以后才到医院，此时治疗比较困难。对于间质性肺疾病要做到早诊断、早治疗，合理控制并发症。

头痛是临床常见症状，引起头痛的原因很多，感冒患者可以出现头痛，高血压患者也可以出现头痛。如果是短期内感受风寒以后出现的头痛，才考虑是风寒头痛，患者除了头痛症状，还有咳嗽、鼻塞、流清涕表现，头痛以前额痛为主。 针对风寒头痛要驱散风寒，如果自行服用风寒感冒的药物以后反复出现头痛症状，要找专业医生进行合理检查，排除脑部疾病，不要耽误病情的诊断和治疗。如果治疗2-3天以后症状改善，一般是单纯的风寒头痛。

哮喘是呼吸系统一大类疾病，是临床常见疾病，哮喘典型症状是发作性胸闷、气喘，发作时有典型呼吸道体征。患者要知道控制哮喘发作的方法，要进行病情的评估。平时注意生活调节，脱离过敏原，合理膳食，合理运动。 哮喘有几大类治疗用药，如激素、β受体激动剂、白三烯受体调节剂、抗胆碱能药物、抗IgE单克隆抗体等。急性哮喘发作时最常用激素控制，常用吸入性激素。患者要通过专业医生指导，进行综合治疗。

间质性肺炎是一大类疾病的总称，要明确间质性肺炎的病因，针对肺炎类型进行治疗，具体如下： 1、对于特发性肺纤维化临床推荐使用吡非尼酮、尼达尼布，在国内上市的只有吡非尼酮，主要是控制疾病进展的药物； 2、对于非特异性间质性肺炎，临床使用激素治疗； 3、对于继发性肺炎使用激素控制症状； 4、对于脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎，主要是戒烟，配合激素治疗； 5、间质性肺炎急性发作需要使用激素。 间质性肺炎目前没有特效药，只能使用药物控制病情。

支气管哮喘是临床常见病、多发病，典型症状是发作性胸闷、气促，诊断条件如下： 1、患者有可变的呼吸道症状和体征，指发作性胸闷、气喘，可伴有咳嗽，也可不伴有咳嗽。可变体征是发作时可以闻及两肺哮鸣音，如吹口哨的声音。但是症状、体征可变化，经过治疗以后可以消失，也可以自行缓解； 2、实验室检查至少有一次气流受限表现，肺功能检查时第一秒用力呼气量占总肺活量比值低于75%，即为气流受限表现，另外还有支气管激发试验、支气管舒张试验、运动试验阳性，呼气峰流速24小时变异＞10%。 支气管哮喘的诊断需要症状、体征，加上至少一次的气流受限，以及其他的检查依据，可以明确支气管哮喘的诊断，患者要到正规医院找专科医生作出明确诊断。

间质性肺疾病是临床一大类疾病，诊断比较困难。间质性肺疾病典型症状是呼吸道功能受限，以活动后胸闷、气促为典型表现，典型X线表现是磨玻璃样改变、粟粒性结节样改变、蜂窝肺，以及纵隔和肺门淋巴结肿大等。但是，也有可能出现并发症，如胸腔积液表现。 目前对于间质性肺疾病，基本不以X线检查作为诊断依据，临床用的最广泛的是高分辨CT，是间质性肺疾病主要的检查手段。所以，怀疑是间质性肺疾病的时候，患者要到医院找专业医生进行检查，进行正确的诊断。

患者感冒反复发作，一个多月不好，要找专业的医生进行检查。临床上要判断患者是否合并有肺部感染、慢性咽喉疾病或者慢性鼻部疾病，同时评估治疗是否合理、规范。一般而言，感冒一个多月不好是肺癌的可能性很小。 所以，如果患者感冒以后反复不愈，一个多月不好，要尽早到医院进行检查和治疗，结合机体免疫状态合理评估病情。

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，典型症状是发作性胸闷、气喘，在发作期可以闻及典型的呼吸道哮鸣音，有典型的实验室检查依据。诊断支气管哮喘以后，药物治疗主要有几大类： 1、激素：激素可以直接控制呼吸道炎症，减轻哮喘症状； 2、β受体激动剂：具有直接而强大的支气管平滑肌舒张作用，达到控制支气管哮喘的作用； 3、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁斯特； 4、抗胆碱能药物：常用异丙托溴铵、噻托溴铵。 以上药物的使用需要专业医生指导，患者不要自行用药。