风湿免疫科

正常的男性尿酸值不能高于420μmol/L，女性则要低于360μmol/L，年轻人尿酸值高达600μmol/L，是比较严重的，可采取饮食调整、药物治疗等措施。 当年轻人检测尿酸值在600μmol/L时，高于正常值，可能存在严重的并发症，可能导致关节疼痛，或引起肾功能异常、尿酸增高等，容易诱发痛风、尿酸性肾病或心脑血管疾病。并且尿酸值过高时，考虑存在高尿酸血症，需及时降低尿酸值。 1、饮食调整：患者需要控制饮食，选择低嘌呤饮食，并适当多喝水，促使尿酸水平降低。如果体重过高，还需控制热量摄入，帮助控制体重。 2、药物治疗：调整饮食无法控制病情时，可服用降尿酸的药物。患者需要定期复查，约间隔1-3个月，直至尿酸降至正常范围，或是尿酸达标。已经出现痛风、尿酸性肾病等严重并发症时，尿酸控制会更加严格，需在300μmol/L以下。

痛风是由高尿酸血症发展而来，主要表现为关节红、肿、热、痛，伴有关节变形，检查发现患者体内尿酸水平高。建议在医生指导下通过生活管理、药物、手术等方法治疗。 1、生活管理：患者可以吃西红柿、鸡蛋、牛奶、莴苣等低嘌呤食物，戒烟戒酒，避免尿酸升高，还要增加富含维生素的食物。同时多饮水，适当增加快走、骑行等运动，提高机体代谢，辅助性降低尿酸水平； 2、药物治疗：急性期可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素药缓解病变处红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可以使用促进尿酸排泄的药物治疗，例如苯溴马隆片，可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸水平；患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物，不可擅自使用，同时定期监测血尿酸水平； 3、手术治疗：如果痛风的患者并且加重导致关节变形，此时可以使用手术去除痛风石，并且进行关节矫正。