肝胆外科

肝硬化有多种症状，如黄疸表现为皮肤巩膜发黄，程度不一且可能加深，而内分泌失调有男性乳房发育、女性月经失调、蜘蛛痣等，患者还有腹水、消化系统症状、出血倾向，全身症状包括乏力、体重减轻、低热等。 1、黄疸症状 皮肤和巩膜发黄，即黄疸。肝硬化导致肝细胞受损，胆红素代谢出现障碍，胆红素在血液中积聚，表现出黄疸。黄疸的程度可轻可重，随着病情发展可能逐渐加深。 2、内分泌失调症状 在男性患者中可能出现乳房发育、性欲减退等，女性患者可表现为月经失调，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，患者还可能在面部、颈部、上胸部等部位出现蜘蛛痣，这也与雌激素水平升高有关。 3、腹水症状 随着病情进展，会出现腹水，主要是因为门静脉高压、低蛋白血症等因素，导致腹腔内液体渗出增多，积聚在腹腔内，引起腹部膨隆、腹胀加重。 4、消化系统症状 患者常出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，这是因为肝硬化影响了胃肠道的正常消化和吸收功能，也导致胃肠激素分泌紊乱。患者还会有恶心、呕吐的表现，可能是由于门静脉高压导致胃肠道淤血，食物通过不畅引起。 5、出血倾向 患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，这是因为肝硬化使肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进又会破坏血小板，导致凝血功能下降。 6、全身症状 乏力是突出的全身症状，由于营养代谢障碍、肌肉萎缩以及肝脏功能减退，身体能量供应不足。体重减轻也很常见，患者因长期食欲不佳和营养吸收不良，身体逐渐消瘦。部分患者会有不规则低热，这是因为肝脏的炎症持续存在或肝细胞坏死产生致热物质。 肝硬化患者日常要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，饮食上严格控制盐和水的摄入，避免粗糙、坚硬食物。平时注意保暖，预防感冒等感染。定期测量腹围、体重，观察有无水肿、黑便等情况，按医嘱复诊。 肝硬化的治疗 针对病因治疗是关键，若是病毒性肝炎引起的肝硬化，需进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损害。对于酒精性肝硬化，患者必须戒酒，防止病情进一步恶化。 药物治疗需在医生指导下进行，使用保肝药物来保护肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝功能。针对并发症进行相应治疗，如对于有腹水的患者，使用利尿剂促进腹水排出，必要时可输注白蛋白提高胶体渗透压，减少腹水生成。若存在食管胃底静脉曲张破裂出血风险，可使用降低门静脉压力的药物。 在病情严重时，可能需要考虑手术治疗，比如对于终末期肝硬化患者可进行肝移植手术，这是目前最有效的治疗方法，但要考虑供体来源、手术风险和术后排异反应等问题。营养支持也不可或缺，保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等，维持身体的正常代谢和修复需求。

肝癌晚期家属需注意患者的心理护理、调整饮食结构，此时一般还要加强生活护理、密切监测病情、积极配合治疗，有助于缓解患者痛苦，提升治疗效果，延长生存期。 1、心理护理： 肝癌晚期患者常因病情严重而感到恐惧、焦虑、绝望。家属需用温暖的话语和行动给予患者精神支持，通过聊天、听音乐等方式，保持患者心情愉悦，减轻心理负担。 2、饮食调节： 肝癌晚期患者机体对营养的需求较大，家属需注意饮食的多样化，为患者提供新鲜蔬菜水果、肉禽蛋奶等营养丰富的食物。食物应清淡易消化，避免加重肝脏负担，如小米粥、南瓜粥、山药粥等，既能提供营养，又能促进胃肠道蠕动。 3、生活护理： 为患者创造安静舒适的环境，保证充足的睡眠，家属需勤翻身、更换卧姿，预防压疮，还需保持被褥、衣物清洁，减少感染风险。 4、病情监测： 家属需密切监测患者的病情，观察心跳、脉搏、呼吸等生命体征是否正常，如出现腹痛、黄疸等明显不适症状，应立即就医。病情监测有助于及时发现病情变化，为医生提供准确的治疗依据，防止病情进一步恶化。 5、积极配合治疗： 肝癌晚期患者可通过放疗、化疗等方式抑制肿瘤细胞生长，并遵医嘱使用抗病毒药物。家属应督促患者按时服药，定期检查，积极配合治疗能延长生存期，减轻痛苦。 家属在照顾肝癌晚期患者时，还需注意保持冷静，避免将焦虑情绪传递给患者，合理安排患者的日常活动，避免过度劳累。 肝癌晚期患者需要做哪些检查来评估病情 肝癌晚期患者为了评估病情，通常需要接受一系列的检查，肝功能测试是通过抽血化验可以反映肝脏的合成、排泄和解毒等功能状态，从而判断肝脏受损的程度。 肝脏影像学检查也是关键，如超声波成像、CT扫描或MRI等检查能够显示肿瘤的位置、大小及周围组织侵犯程度等信息，有助于医生判断病情的严重程度和制定治疗方案。 血液标志物检测也是评估肝癌病情的重要手段，通过抽取静脉血样送至实验室进行特定蛋白或基因变异分析，可以提供关于肝癌存在与否以及病情进展的重要线索。对于疑似肝癌的患者，可能还需要进行肝脏活检或腹腔穿刺液分析等检查，以进一步确认诊断和了解病情。

肝硬化失代偿期的诊断标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查以及并发症情况等多个方面的信息。在诊断过程中医生会根据患者的具体情况和医院的检查条件来选择合适的检查项目，以确保诊断的准确性和可靠性。 1、临床表现 肝功能不全：表现为食欲不振、贫血、乏力、肝掌、蜘蛛痣、面色黝黑等。 门脉高压症：表现为腹水形成、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。其中，腹水是肝硬化失代偿期的一个典型特征，患者可出现腹部膨隆和移动性浊音。 2、体格检查 脾大或脾功能亢进：肝硬化患者脾脏可能增大，并出现脾功能亢进的症状，如白细胞、红细胞、血小板计数均降低。 门静脉高压：通过体格检查可以触及肝脏质地变硬、边缘不规则，以及门静脉高压引起的腹壁静脉曲张等体征。 3、实验室检查 肝功能检查：显示血清白蛋白水平减少，凝血酶原时间延长，这表明肝细胞合成功能受损。可能出现转氨酶升高、胆红素升高等异常表现。 血常规：白细胞、红细胞、血小板计数均降低，部分患者还伴有血红蛋白下降。 4、影像学检查 B超检查：可以观察到肝实质回声不均匀，肝脏体积可能增大或缩小，脾脏增大，以及腹水等异常表现。 CT或MRI检查：可以进一步观察肝脏的形态和结构，寻找肝硬化的特征性改变，如肝脏体积缩小、肝脏边缘不规整、肝裂增宽等。同时，有助于发现肝硬化可能并发的肝癌等病变。 肝硬化失代偿期患者常出现各种并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、脓毒症、肝肾综合征等，也是诊断肝硬化失代偿期的重要依据。 肝硬化失代偿期注意事项 肝硬化失代偿期患者容易出现水肿和腹水，限制钠摄入有助于控制液体潴留。适量摄入优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高血浆白蛋白水平，但需注意避免过量摄入，以免增加肾脏负担。高维生素食物如猕猴桃、菠菜等，可以促进红细胞的合成，改善贫血症状。选择小米粥、面条等易于被人体吸收利用的食物，以减轻肝脏的代谢负担。 酒精对肝细胞有直接毒性作用，肝硬化失代偿期患者必须严格戒酒。保持大便通畅，每日1-2次，有助于及时清除肠道内的氨，避免肝昏迷的发生。避免使用镇静安眠类药物，这类药物可能直接引发肝昏迷。 肝硬化失代偿期患者需要定期到医院进行检查，评估肝脏病情，以便及时发现病情变化。密切关注并发症，如腹水、消化道出血等，一旦出现相关症状，应立即就医。

肝钙化灶指的是在肝脏内出现类似结石的强回声或高密度影像，女性肝钙化灶的严重程度因其背后的原因及伴随症状而异。对于肝内胆管结石导致的的钙化灶，定期复查和饮食调整即可，但对于伴随有严重症状或疑似恶性肿瘤的钙化灶，此时较为要紧，需要立即就医并采取相应的治疗措施。 1、肝内胆管结石： 肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其导致的钙化灶在B超或CT检查中容易发现。当结石较小、数量少且未引起明显症状时，肝钙化灶可能并不严重，患者可能仅有轻微的腹部不适或消化不良。 2、慢性肝炎： 肝脏慢性炎症，如慢性肝炎，可能导致肝脏组织损伤和修复过程中的钙盐沉积，通常与肝脏的炎症活动相关，并可能伴随肝功能异常。虽然钙化灶本身不一定严重，但长期的慢性炎症可能导致肝硬化或肝癌的发生。 3、寄生虫感染： 如肝吸虫病可能导致肝脏组织内形成钙化灶，通常与寄生虫的死亡和钙化有关。在寄生虫感染得到有效治疗后，钙化灶可能保持稳定或逐渐减小，但如果寄生虫感染未得到及时控制，可能导致肝脏的进一步损伤和病变。 4、肝硬化： 肝硬化是肝脏长期受损后出现的纤维化和结构改变，导致肝功能减退。在肝硬化过程中，肝脏组织可能发生坏死和再生，形成钙化灶，不仅反映了肝脏的严重损伤，还可能引发多种并发症，如腹水、黄疸、肝性脑病等。 5、肝癌： 虽然肝钙化灶本身并不直接导致肝癌，但肝癌患者可能伴随有钙化灶的形成，通常是由于癌细胞生长过程中的钙盐沉积所致，当发现肝钙化灶并怀疑为肝癌时，需要立即进行进一步检查。 女性发现肝钙化灶后，不要自行判断病情，应携带检查报告就医，向医生详细描述病史，包括是否有过肝病史、寄生虫感染史等。患者不要因无明显症状而忽视，也不要过度担忧，避免因心理压力影响生活质量。 女性肝钙化灶的治疗方法 对于无症状或轻微症状的钙化灶，定期进行B超或CT检查，观察钙化灶的变化情况，而对于由炎症或寄生虫感染引起的钙化灶，可遵医嘱使用抗病毒药物、保肝药物或驱虫药物进行治疗。对于症状严重或疑似恶性肿瘤的钙化灶，如肝硬化、肝癌等，需要在专业医生的指导下采取手术切除的方式进行治疗。 对于肝癌患者，放疗和化疗也是常用的治疗手段，旨在缩小肿瘤体积、减轻症状并延长生存期。在生活中，患者需保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒、合理饮食、适量运动等，有助于减轻肝脏负担，促进钙化灶的稳定或消退。

胆囊息肉 是附着于胆囊壁并向胆囊腔内突出的隆起性病变，其形态多样，可能呈现为球形、半球形或乳头状等 ，这些息肉大小不一，小的可能仅有数毫米大的则可能超过一厘米，在超声等影像学检查下胆囊息肉通常表现为胆囊壁上的单个或多个回声结节，回声可均匀也可不均匀。 形态特征 1、形状多样： 胆囊息肉的形状各异，常见的有球形、半球形，就如同一个个小小的珠子附着在胆囊壁上。还有的呈现出乳头状，好似乳头从胆囊壁上凸起，另外也存在息肉呈桑葚状的情况。 2、表面情况： 大部分胆囊息肉表面相对比较光滑，也有少数息肉表面可能会略显粗糙，在个别病理情况下，息肉表面还可能出现糜烂、破溃等现象。 大小范围 胆囊息肉的大小差别较大，小的息肉可能仅有几毫米，通过常规的超声检查等手段才能发现它们，大一些的息肉可以长到数厘米，当息肉长到较大尺寸时，往往更容易引起一些诸如腹痛、恶心等临床症状。 颜色表现 胆囊息肉在肉眼下或者通过影像学观察时，其颜色通常呈现为灰白色或者淡黄色，与胆囊壁本身的颜色较为接近。当息肉存在炎症、出血等情况时，颜色可能会有所改变，出现局部的暗红色或者色泽不均匀等现象，这些颜色上的变化有时候也能为医生判断息肉的状态提供一定的参考依据。 胆囊息肉的检查 胆囊镜检查： 通过腹腔镜手术或经皮经肝胆囊镜手术等方式进行，可以对胆囊息肉进行组织活检，确定其良性或恶性的性质。 活检： 通过胆囊镜检查或其他方式对胆囊息肉进行组织活检是确诊胆囊息肉性质的金标准，活检结果能够明确息肉的良恶性，为制定治疗方案提供依据。

胆管结石是指在胆管内形成的固态物质，其主要成分通常为胆固醇或胆色素钙盐，胆管结石的形成原因复杂多样，主要包括胆囊疾病、胆道感染、胆汁成分改变、不良生活习惯和遗传因素等。胆囊疾病，尤其是胆囊结石，是导致胆管结石的主要原因之一。针对胆管结石的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、一般治疗： 胆管结石患者通常需要短期内暂停进食、进水，以免加重不适症状。同时通过纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养和补充维生素，保护肝脏及纠正凝血功能异常，为后续治疗提供基础。 2、药物治疗： 在胆管结石的治疗中起到辅助和缓解症状的作用，可以在医生指导下使用抗感染、解痉、利胆和溶石类药物。抗感染药物有助于控制胆道感染；解痉药物能缓解胆道痉挛，减轻疼痛；利胆药物可以促进胆汁分泌和排泄，有助于结石的溶解和排出；溶石药物则尝试通过改变胆汁成分来溶解结石，但药物治疗的效果并不明确，且治疗周期较长，应遵医嘱使用。 3、手术治疗： 是胆管结石的主要治疗方法，包括腹腔镜胆管探查术、胆总管切开取石术、肝部分切除术等，根据结石的位置、大小和患者的具体情况，选择合适的手术方式，手术治疗旨在取净结石、去除病灶、通畅引流，防止结石复发。 胆管结石的治疗应根据患者的具体情况选择，选择哪种治疗方法应根据具体情况由专业医生评估后决定。如果怀疑自己患有胆管结石，请及时就医并遵循医生的指导进行治疗。 预防胆管结石的措施 预防胆管结石，关键在于调整生活习惯与饮食结构。避免高脂肪、高胆固醇饮食，如油炸食品、动物内脏等，转而多食用富含纤维的蔬菜、水果和全谷物，促进胆汁的正常流动与排放。 同时维持健康体重，积极参与体育活动，如散步、游泳等，有助于提升身体代谢，减少结石形成的几率。戒烟限酒也是预防胆管结石的重要一环，因为烟酒会损害肝脏功能，影响胆汁分泌。此外定期体检能及时发现胆道异常，如胆道感染或狭窄，及时采取措施，避免其发展为胆管结石。

肝管结石即肝内总管结石。肝内总管结石可能由多种原因引起，常见的原因作用包括胆汁淤积、胆道结构异常、胆道感染等，建议根据相关原因进行治疗，如一般治疗、药物治疗等，没有固定的最好的方法。 1、胆汁淤积： 胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累，胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成。遵医嘱使用利胆药物，以改善胆汁流动性，预防结石形成。同时调整饮食，增加饮水量和适当锻炼。 2、胆道结构异常： 胆道狭窄、胆道畸形等导致胆汁流速减慢，易于沉积形成结石。若结石较小且无明显症状，可采取一般治疗；若结石较大或伴有明显症状，则需进行手术治疗，如肝管切开取石术、胆总管探查术等。 3、胆道感染： 胆道感染导致胆道黏膜炎症、水肿，易于形成结石。先进行抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素药物控制感染，同时根据结石情况采取药物治疗或手术治疗。 4、高胆固醇血症： 由于代谢异常，从而容易导致胆汁中胆固醇或钙盐含量过高，易于形成结石。针对代谢异常进行治疗，如调整饮食、使用降脂药物等，对结石进行药物排石治疗或手术治疗。 5、肝硬化： 肝功能受损，导致胆汁代谢异常，增加结石形成的概率。在医生指导下进行保肝治疗、抗病毒治疗，同时对结石进行针对性治疗。 治疗肝内总管结石前应进行全面检查，包括血液检查、影像学检查等，以准确评估病情，治疗方案需由专业医生根据患者的具体情况制定。 如何预防肝内总管结石 调整饮食习惯，避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水保持体内水分充足。保持健康的体重，避免肥胖，因为超重会增加结石形成的风险，可以通过规律的运动来帮助控制体重。 此外要定期体检，特别是肝胆系统检查，有助于早期发现潜在问题。同时戒烟限酒，烟草和酒精对肝脏健康有不良影响，可能促进结石的形成。避免滥用药物，一些药物可能影响肝胆系统的功能，引发结石，因此要遵循医嘱合理用药。

引起慢性胆囊炎的原因多种多样，常见的原因主要包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊运动障碍等。在出现相关症状时，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。 1、不良饮食习惯： 长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，以及暴饮暴食、饮食不规律等，会增加胆囊负担，导致胆汁中胆固醇含量增加，易形成结石，进而刺激胆囊壁引发炎症。 2、细菌感染： 细菌可来自肠道，沿胆管上行至胆囊，也可通过血液或淋巴途径到达胆囊。胆汁潴留时，细菌会侵袭胆囊壁，导致慢性炎症改变。此外病毒感染，如肝炎病毒，也可能导致慢性胆囊炎。 3、胆囊结石： 是慢性胆囊炎最常见的诱因。由于胆汁酸与胆固醇的比例失调，导致胆固醇或胆色素析出，形成结石。结石持续存在于胆囊腔内，刺激胆囊壁，引发慢性胆囊炎。 4、胆囊运动障碍： 某些情况下，如迷走神经切断术后，胆囊的动力和张力可能异常，排空时间延长，胆囊增大。这种运动障碍会导致胆囊壁纤维化，伴有慢性炎性细胞浸润。 5、代谢因素： 胆汁酸代谢改变时，胆盐长期化学性刺激、胰液反流等也可能引起化学性慢性胆囊炎。这通常与个体的代谢异常有关。 6、胆囊缺血： 胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害，胆囊浓缩功能和弹力减退，进而引发胆囊壁纤维化。胆囊缺血可能由胆囊动脉异常、供血异常等引起。 胆汁淤积、胆道运动和十二指肠乳头括约肌功能障碍等，这些因素也可能逐渐演变为器质性病变，导致慢性胆囊炎的发生。 如何预防慢性胆囊炎 对于患有胆结石、高脂血症、糖尿病等疾病的人群，要积极治疗这些原发疾病。保持一日三餐规律，尤其是要吃早餐。因为在空腹时，胆汁会在胆囊内过度浓缩，胆汁中的胆固醇等成分可能析出形成结晶，进而诱发胆囊炎。 吸烟会使胆汁中的胆固醇饱和度升高，同时还会影响胆囊的血液循环，增加胆囊炎的发病风险。酒精也会刺激胆囊和胰腺的分泌，过度饮酒可能导致胰腺炎症，进而影响胆囊功能。所以要尽量戒烟，男性每天饮酒的酒精含量应不超过两个标准饮酒单位，女性应更少。

慢性胆囊炎是指胆囊长期反复发作的炎症，通常与胆囊结石有关，其症状可能不如急性胆囊炎那样剧烈，但仍然会对患者的生活质量造成影响，慢性胆囊炎的常见症状包括右上腹痛、恶心呕吐等。 1、右上腹痛： 患者可能会感到右上腹部或胸骨下方的隐痛或钝痛，这种疼痛可能在进食油腻食物后加剧。疼痛可能是间歇性的，持续时间从几分钟到几小时不等。 2、恶心呕吐： 慢性胆囊炎可能导致消化不良，表现为餐后饱胀感、恶心、呕吐或胃部不适。这些症状可能会影响患者的饮食习惯和营养吸收。 3、腹胀与嗳气： 患者可能会经历腹胀和频繁的嗳气，尤其是在进食后，这可能是由于胆汁分泌不足导致脂肪消化不良所致。 4、黄疸现象： 在某些情况下，如果胆囊炎导致胆管阻塞，可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼白发黄。 5、体重下降： 由于消化不良和食欲减退，患者可能会出现不明原因的体重下降。这不仅影响身体健康，还可能导致营养不良。 6、疲劳与乏力： 慢性胆囊炎可能导致全身疲劳和乏力感，这可能是由于营养吸收不良和身体对炎症的反应所致。 7、右肩或背部放射痛： 部分患者可能会感到右肩或背部的放射性疼痛，这是因为胆囊炎症刺激了附近的神经。 如果怀疑有慢性胆囊炎的症状，应及时就医进行全面检查，医生可能会建议进行超声波检查、血液检查以及肝功能测试来确诊，早期诊断和治疗对于控制症状和预防并发症非常重要。 慢性胆囊炎的治疗 慢性胆囊炎的治疗是一个综合性的过程，旨在缓解症状、控制炎症、预防并发症，并尽可能恢复胆囊的正常功能。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一般治疗包括生活方式的调整，如低脂、高纤维饮食，避免油腻、辛辣食物，保持规律作息和适当运动。药物治疗，如使用抗生素控制感染，消炎药缓解疼痛，以及解痉药减轻胆道痉挛；在必要时，还可以考虑手术治疗，如胆囊切除术，针对反复发作、药物治疗无效或伴有严重并发症的患者。

引起胆囊炎的原因复杂多样，常见的原因主要包括不良生活习惯、胆囊结石、细菌感染等，建议根据相关原因进行治疗，如一般治疗、药物治疗等。 1、饮食不当： 长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等，会增加胆囊负担，使胆汁中胆固醇含量过高，容易形成结石，从而引发胆囊炎。针对性治疗包括改善饮食，以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。 2、不良生活习惯： 生活不规律、缺乏运动等，会影响胆囊的收缩和胆汁的排出，增加胆囊炎的发病风险。针对性治疗包括调整作息，适当运动，增强体质。 3、胆囊结石： 结石在胆囊内形成后，会对胆囊壁产生持续性的刺激，导致胆囊壁充血、水肿，进而引发炎症。针对性治疗包括消炎利胆药物治疗，必要时手术切除胆囊。 4、细菌感染： 邻近器官的炎症、局部病灶的病菌通过血行、淋巴、胆道等途径侵入胆囊，可诱发胆囊炎。针对性治疗包括使用抗生素药物进行消炎治疗。 5、胆囊管梗阻： 胆囊管、胆囊颈受机械性阻碍，造成胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引发炎症。针对性治疗需根据梗阻原因进行，必要时手术解除梗阻。 6、胆囊缺血： 由于血管痉挛、血栓形成等原因，胆囊的血液供应可能受到影响，导致胆囊局部缺血、坏死，从而引发胆囊炎。针对性治疗需改善胆囊血供，必要时手术处理。 在诊断为胆囊炎后，应遵循专业医疗人员的指导进行治疗，及时就医，并根据具体情况选择合适的治疗方法是非常重要的。 胆囊炎的检查项目 胆囊炎检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查方面，血液检查中白细胞计数及中性粒细胞比例在炎症时通常会升高，血清淀粉酶、脂肪酶可能轻度升高，肝功能指标如谷丙转氨酶等也可能异常，血清胆红素在有胆管梗阻时会明显升高。炎症标志物C-反应蛋白和降钙素原有助于判断炎症活动程度和是否为细菌感染。 影像学检查里，超声是首选，能清晰看到胆囊大小、形状、胆囊壁厚度和结石情况。CT可更清楚显示胆囊及其周围解剖结构，对并发症诊断更有优势。MRI分辨软组织能力强，MRCP还能查看胆管和胰管情况。还有内镜逆行胰胆管造影和经皮肝穿刺胆道造影用于特殊情况检查。