心电科

正常人的心率处于窦性心律。因为心律的总起博点由窦房结发出，由窦房结发出的心律称之为窦性心律。这是正常人应该拥有的心律，房性早博是什么意思？属于早搏的一种，指的是心房部分地区或者心房部分位置发生了心肌兴奋性增高，会发出冲动，这个冲动可以掩盖窦性的冲动，从而导致提前发生，由心房发出的冲动，称之为房性早搏。在窦性心律的前提下发生了房性早搏，一般诊断为窦性心律房性早搏。

有关于琥珀酸美托洛尔缓释片的作用，美托洛尔缓释片属于一种β受体阻滞剂，它的作用大体可以分为两个方面：一β受体阻滞剂作用于心肌，可以抑制心肌的收缩，导致心肌收缩功能的下降，所以会起到降低血压的作用。另一方面美托洛尔缓释片因为抑制心肌的收缩力会导致心肌收缩力相应的下降，所以可以导致患者出现心室率的降低，尤其适用于心率较快的患者，口服美托洛尔缓释片可以降低患者的心率。另一方面美托洛尔缓释片也存在着相应的副作用，比如它可以增加血脂，对血脂不具有调和作用，可以使患者血脂升高，以上就是琥珀酸美托洛尔缓释片的相关作用。

心力衰竭根据发病机制的不同可以分为很多种，常见的主要为左心室射血功能减退所引起的心力衰竭，比如可以引起肺动脉高压以及引起相应的呼吸困难。心力衰竭患者会突然因为某种病症而去世吗？是可以的，如果抢救不及时，心力衰竭患者是很容易发生死亡。当心肌射血量不足，也就是心室每搏输出量降低不能够满足机体代谢需求，比如导致脑、肾等组织器官发生缺血缺氧，最终导致功能障碍时，一旦发生心室输血量降低，不能满足脑供血的时候，往往可以导致脑供血不足出现脑死亡，除此之外严重的心力衰竭也可以引起脏器功能减低直至衰竭进而导致患者死亡。

正常的心肌是需要一定的供氧量，心肌的耗氧多少是主要由心肌的张力、心肌收缩强度和心率所决定的，而且心肌供氧主要由相对应的冠状动脉所供应，当冠状动脉的供血与心肌的需血量之间发生冲突时，比如冠状动脉血流量不能够满足心肌代谢需求时，往往会引起心肌出现不适，可以引起心肌短暂性的缺血、缺氧，这时就会感觉到心绞痛。这就是为什么会出现心痛的原因。

心衰的分级，主要不是根据相应部位的症状来分级的，是根据机体活动耐量是多少。心力衰竭根据活动耐量可以分为四级，发生腿肿是右心衰竭的症状，因为右心衰竭会导致静脉压力增高，下肢以及其他部位的静脉回流就会出现明显的受阻，一旦出现回流受阻，静脉血会留滞于相应部位，比如腿部的静脉血不能回流至右心房，会导致血液留存于腿中，会发生腿部的肿胀。通过腿部肿胀评估心衰是几级是做不到的，腿部肿胀也不是心衰判断几级的标准。

有关高血压不能喝什么的问题，一般高血压危险因素有很多，最重要的在食物方面主要是限制钠盐的食用。针对高血压饮用方面的问题，一般是没有要求的，以不增加患者血压水平为标准。高血压患者最好通过药物治疗的方法，来治疗高血压，并做到定期血压的监测，从而评估血压的水平，通过更改治疗方案来降低患者的血压。高血压患者不要一味的追求饮食方面的疗法，一旦出现高血压，最好应该通过相关的药物来达到治疗高血压的作用。

针对老年人血压波动大怎么办这个问题，首先老年人存在着一个问题，就是脉压差大，什么叫脉压差大？和波动大是不一样的，脉压差是指收缩压和舒张压，也就是高值和低值之间的差距比较大，因为老年人血管容易发生粥样硬化，血管丧失弹性，所以会导致收缩压会高，舒张压一般增高不明显，这是导致其发生脉压差增大的一个原因，针对老年人血压波动大，首先我们应该给予行24小时动态血压监测，了解全天的血压状况，是否具有昼夜节律的规律性，其次根据血压的监测水平给予相关的药物治疗，并进行药物治疗效果的评估。

发生心尖疼痛。首先，应该了解引起心尖疼痛的病因有哪些，如果发生长时间的心尖疼痛，病情不能缓解，应该考虑是不是心肌梗死引起。如果短时间能够缓解的，往往考虑为心绞痛。心尖疼痛主要是由于正常的心肌需要一定的供氧量，如果心肌供氧量不能够满足，也就是冠脉供应的血量满足不了心肌的正常需求，这时往往会引起的心尖的疼痛。不过心尖疼痛持续时间的不同，对应的疾病也不相同。这就是心尖疼痛的原因以及机制。

针对高血压怀孕有危险吗这个话题，一般准备怀孕的妇女，在怀孕之前都会进行高血压的筛查及血压的测量，来了解其是否患有高血压。如果患有高血压，一般要求,在给予药物治疗一段时间以后，达到或者是血压降低到某一数值符合怀孕的时候才考虑怀孕。另一方面如果在怀孕之前没有高血压，但是在怀孕中出现了妊娠期高血压，一般都会给予药物积极的去干预或者其他方面干预，使血压降低到某一水平，并定期做其他相关检测，比如行早期肾功能还有行胎儿的相关检测，为了避免妊娠期出现危险。

如果经常性的发生心窝疼痛，应该立即到医院就诊，行相关检查明确是否存在相对应性的病变。正常生活状态尤其在静息时，冠状动脉所供应的血量是能够满足心肌的需要的。如果情绪激动或者心肌收缩功能增强时，心肌需求量往往会随着增加，但是冠脉提供需要量如果不能满足的时候，就会引起疼痛。心窝疼痛除了心脏血原因以外，还要进行相关检查进行排除，一旦发生心窝痛是不容小视的问题。建议到正规医院进行就诊查询明确病因。