骨科

骨头里面响，通常情况下是由于关节不稳引起，也可能与软骨摩擦有关。 1、关节不稳：在活动时会造成骨头轨迹的变化、软骨之间的摩擦，产生声音，还可能是因为条索带的摩擦与骨头之间发生撞击、滑动，从而产生声音。 2、软骨摩擦：由于半月板损伤或中重度骨性关节炎导致软骨及软骨下骨的摩擦，从而产生疼痛并有声音，还有半月板的撕裂，半月板在活动时撕裂部位进行翻转、卡压，会引起疼痛。确诊往往需要做磁共振以及X光片检查，来明确判断具体病因，以及疾病严重程度。

膝盖酸，可能是由于炎症下肢病变等原因导致的，要根据具体情况进行分析。 1、炎症：是由于局部的滑膜的炎症或者韧带肌肉筋膜产生的无菌炎症，刺激局部肌肉筋膜增大、水肿、充血，从而导致局部的神经的缺血缺氧产生的症状。 患者多见于膝关节的滑膜炎、骨性关节炎，风湿、类风湿关节炎等，通常给予一般性治疗，主要是制动休息，局部热敷或者是冷敷，同时口服非甾体抗炎药物以及活血化瘀药物来治疗，一般5-7天可以明显好转。 部分患者长期没有改善，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术或者是置换，全膝或者单髁置换手术。 2、下肢病变：部分患者是由下肢的深静脉血栓形成或者是静脉曲张、粥样硬化或者血栓性脉管炎，髋关节的疾病以及腰椎间盘突出症所引起的继发性的改变引起。 患者需要做相应的检查，如血管的造影、下肢的血管B超以及X光片以及磁共振检查来明确判断具体的病因。针对其具体病因进行治疗，通常疗效确切，切不可盲目服用药物，往往会掩盖病情，造成疾病的误诊或者漏诊。

右腿有麻木感，最常见的是腰椎管狭窄，也不排除与动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等有关。 1、腰椎管狭窄：压迫坐骨神经或者股神经，从而引起的右脚的麻木感，我们需要做腰椎的X光片、磁共振检查来明确诊断。轻症患者给予绝对卧床3周，使用营养神经药物来治疗，严重患者通常需要进行手术治疗。 2、动脉粥样硬化：发病时由于下肢的血液循环不好，也可以出现该类症状，需要进行血管造影以及血管B超检查，来明确判断具体的病因以及疾病的严重程度。 3、糖尿病周围神经病变：这类患者周围神经功能受损，继而会引起上述现象。 4、其他：此外，该类现象也不排除与血栓性脉管炎、深静脉血栓形成、静脉曲张等有关。

膝盖酸痛，常见于膝关节滑膜炎、腰椎间盘突出症以及其他因素。 1、膝关节滑膜炎：膝关节周围的肌肉、筋膜炎或者是膝关节的肌腱炎、韧带炎等所引起。 通常此类患者多见于长期受凉，或者是长期维持姿势或者是长期剧烈运动，从而导致的肌肉筋膜的慢性劳损，产生无菌炎症刺激局部的肌肉系膜充血水肿，从而导致局部的神经的缺血、缺氧引起症状。需要制动休息抬高患肢局部热敷，理疗按摩红外线等物理治疗，同时，口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、右旋酮洛芬等，以及活血化瘀药物，迈之灵，地奥司眠等，通常5-7天可以适当缓解。 2、腰椎间盘突出症：压迫股神经或者坐骨神经从而刺激产生的症状。需要做腰椎的磁共振检查来明确判断具体的病因以及疾病的严重程度，轻度的给予卧床3周，甘露醇加地塞米松加营养神经药物来治疗，严重的需要手术治疗。 3、其他因素：膝关节骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等，从而继发滑膜炎素引起。需要做相应的检查，明确判断具体的病因，针对具体的病因进行治疗。

左大拇指头前面疼痛，最常见原因为痛风，也可能是拇外翻畸形、糖尿病周围神经病变引起的。 1、痛风：大量的尿酸盐堆积在上述部位后，可以出现此处疼痛现象，应在医生指导下使用降尿酸类药物进行治疗。 2、拇外翻畸形：这类患者也可以出现左大拇指头前面疼痛，需要拍X光片检查来判断疾病的严重程度，轻度的给予休息、穿宽松软厚鞋子、拇外翻矫形器固定3个月以上。重度患者需要进行截骨矫正手术。 3、糖尿病周围神经病变：这类患者末梢神经功能变得异常，继而会引起上述现象，应进行降糖处理。

大拇指发麻，通常情况下由于右手部从事重体力劳动或频率过高，或者长时间维持同一姿势，从而导致局部肌腱疲劳、损伤，产生无菌炎症，刺激局部的肌腱充血、水肿，从而引起周围神经的缺血、缺氧，出现麻木症状。 首先要给予制动休息，然后局部热敷、理疗、按摩、红外线以及温盐水泡手，有利于缓解症状。 如果疗效都达不到，还有部分患者是由于局部外伤，导致局部畸形，此时需要拍X光片检查，以判断具体病因。此类患者往往需要进行手术治疗救治。 还有部分患者由于腕管综合征或颈椎病因素引起，需要做肌电图和颈椎的磁共振检查，来明确判断具体病因以及疾病的严重程度。

屁股痛通常最多见的是由于久坐、久站以及剧烈运动，或突然增加运动量、受凉等所引起的肌肉筋膜炎。 通常给予患者制动休息、抬高患肢、局部热敷、理疗、按摩、红外线等物理治疗，还可辅助非甾体的消炎镇痛药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，以及活血化瘀药物，如迈之林等治疗。 还有一部分患者由于腰椎间盘突出症，压迫神经所引起。此时需要做磁共振检查来明确判断具体的部位以及疾病的严重程度，轻度者可给予绝对卧床休息，使用甘露醇加地塞米松、营养神经药物治疗，一般疗效确切，严重者通常需要行手术治疗，如人工椎间盘置换手术加神经松解术。

腿突然特别痛，通常情况下是由于剧烈运动或突然增加运动量、受凉等所导致的肌肉筋膜炎、滑膜炎引起。 通常给予局部制动休息、抬高患肢、局部热敷、理疗、按摩、红外线等物理治疗，同时辅助药物，如非甾体抗炎药物，如塞来昔布、右旋酮洛芬，以及活血化瘀药物，如迈之灵、通络开痹片等，通常5-7天可以适当缓解，3-4周可以达到临床的治愈。 还有部分患者是由于膝关节的骨性关节炎、运动量过大引起，需要拍X光片以及磁共振检查来明确判断具体病因以及疾病的严重程度。 如果是轻度的情况，可给予制动休息，避免深蹲，管腔注射玻璃酸钠以及口服氨基葡萄糖类药物，一般要治疗6周以上才可以见效，严重患者通常需要进行手术治疗。

膝盖疼痛肿胀常见于局部炎症、继发性病变以及其他疾病。 1、局部炎症：刺激从而产生滑膜炎，导致膝关节的积液所引起，患者往往多见于膝关节本身的滑膜炎，膝关节的骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎所引起。 患者往往多进行剧烈运动或者常剧烈运动，以及受凉后往往会诱发其发病。患者要做相应的检查，X光片抽血或者磁共振检查来明确判断，针对病因进行治疗。 如果一般性治疗主要是局部的制动休息冷敷或者热敷，同时加强股四头肌的锻炼，口服非甾体抗炎药物以及活血化瘀药物来治疗，通常5-7天可以适当缓解。如果长期不缓解，可能需要进行手术治疗，做关节镜手术或者是关节置换手术。 2、继发性病变：比如下肢的血液循环、如动脉粥样硬化症以及血栓性脉管炎，深静脉血栓形成以及静脉曲张等。 3、其他疾病：还有髋关节的疾病继发改变，以及腰椎间盘突出症，压迫股神经或者坐骨神经所引起。

脚趾头抽筋可能与肌腱炎有关，也可能与扁平足、下肢血液循环不好等因素有关，必要时应前往医院接受治疗。 1、肌腱炎：由于长时间的剧烈运动、长距离的行走等，引起肌腱的疲劳损伤，产生无菌炎症，刺激局部的肌腱充血水肿。首先给予制动休息，抬高患肢，局部给予温盐水泡脚。同时给予热敷、理疗、按摩、红外线等物理治疗，配合非甾体的消炎镇痛药物，如塞来昔布、英太青、右旋酮洛芬，以及活血化瘀药物如迈之灵、地奥斯明等，通常疗效是确切的。 2、扁平足：继发肌腱疲劳，此类患者往往需要进行手术治疗，纠正骨性畸形。 3、下肢血液循环不好：多见于踝关节的骨性关节炎、膝关节骨性关节炎、血栓性脉管炎、动脉粥样硬化、静脉曲张等，需要做相应的检查来明确判断具体的病因，针对具体的病因进行治疗，切不可盲目的治疗。