口腔科

口腔溃疡常见的种类为复发性阿弗他溃疡，创伤性溃疡以及癌性溃疡等。复发性阿弗他溃疡青壮年较多，为自愈性疾病，为单个或多个大小不一的圆形溃烂面，红、黄、凹、痛为其典型症状，因目前溃疡的发病原因不明，故治疗上多以对症治疗；创伤性溃疡类似与复发性阿弗他溃疡，但癌性溃疡要引起警惕，尤其是口腔粘膜长期不愈合的溃疡（同一位置溃疡超过三周，中间未曾愈合），需至医院就诊，排除癌变可能。

首先根据患者自身情况，如有无系统性疾病，需先治疗后再行种植牙，其次种植牙系统多样，如瑞士、美国、韩国的系统，价格也随之差异，再次根据种植牙齿的数量，价格也不同，最后种植区域的情况也决定了种植牙的价格，如牙周病，种植区域有无骨质吸收等，就目前市场价格估算，单颗种植牙的费用在8000-15000元之间。

拔牙三天后脸肿的情况是可能出现的，拔牙属于小手术治疗，术中术后都有出血的情况，根据拔牙时的出血量，以及术后第一天肿胀情况，基本可以判断术后的肿胀时间，如拔牙过程较长，同时伴有牙龈切开，劈牙等操作，那么术中出血会较多，组织肿胀会比较明显，术后会伴有毛细血管渗血，导致拔牙区域积血肿胀，然而积血形成后吸收需一周时间，故拔牙第三天脸部肿胀是完全可能的。

腮腺炎分为：化脓性腮腺炎，阻塞性腮腺炎，复发性腮腺炎、流行性腮腺炎以及自身免疫病引起的免疫性腮腺炎。具有传染性的为流行性腮腺炎，是由病毒感染所引起，潜伏期一般为两周，起病较急，为呼吸道飞沫和接触性传播，常伴有发热、畏寒、全身肌肉疼痛等不适。腮腺肿大为最典型特征，常规检查白细胞正常或稍低，90%患者会出现血清淀粉酶升高。疾病本身是具有自限性，但必须严密观察，防止并发症的出现（脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎以及胰腺炎等）。早期需隔离患者至腮腺肿胀消退，并观察三周以上。

拔牙属于有创操作，在操作的过程中常会伴有出血的情况，是否需要缝针需综合考虑，首先根据牙齿位置，不同位置的牙齿拔除过程中的难度不同，前牙可能损伤小，少许出血，后牙牙根多分散可能出血会较多，智齿因位置不同生长方向不同，出血也不同，其次根据患者自身情况，是否患有基础疾病，如长期服用抗凝血药物、是否有血液系统疾病等都是影响缝针的因素。故拔牙是否缝针主要是根据出血情况决定，常规前牙区缝针较少，后牙区智齿等常规缝合1-2针。

拔牙属于有创小手术操作，术中术后都会出现出血的情况，针对拔牙后出血，可以在拔牙过程中根据拔牙的损伤，由医生评估是否需要予以缝合止血，同时咬以棉卷，持续压迫止血40分钟至1个小时后，经医生检查，无活动性出血后方可离开，24小时内禁止刷牙漱口，反复吐唾液，进食温凉饮食，同时可适当根据患者自身情况加用止血药物。

目前市面上种植牙价格由许多因素决定，如患者自身情况，种植体的选择，以及种植区域的基础条件，缺牙数量等，首先需全身检查患者基础情况，再根据患者的经济条件选择种植牙的系统，再根据术区的情况决定是否植骨，或进行牙周治疗，最后根据缺失牙齿数量决定。所以市面上种植牙的费用综合考虑单颗牙齿的费用在8000-15000元左右。

种植牙的费用包括：1.患者自身条件；2.种植牙系统；3.需植牙区域的条件，首先患者无系统性疾病，其次市面上常用的种植牙系统分为ITI、诺贝尔、奥齿泰等数十种价格也有所差异，最后要根据植牙区域的条件，有无骨质吸收（决定是否植骨），有无牙周疾病等。就目前市面的价格单颗种植牙费用在8000-15000元之间。

影响种植牙的费用因素有很多，首先根据患者全身情况，决定患者能否耐受种植牙手术，如患者有系统性疾患，长期服用药物等无法手术的患者，需先行控制基础疾病。其次根据患者口腔内情况，如缺失牙齿数量，颌骨的条件等决定设计方案。再次根据患者选择的种植系统不同系统价格不同；最后根据患者选择的牙冠的材质决定最终价格，估计在10万左右。

拔牙属于有创小手术，拔牙后口腔内有新鲜创面，会有少许出血，所以拔牙后不可立即饮水，应咬紧棉卷，避免吐唾液；拔牙后两小时即可饮用少量温凉白开水，不可大量饮水，不可以漱口，24小时内不可不刷牙，48小时后可进食温凉饮食，避免饮用一些碳酸饮料；因刚刚拔牙后，口腔内有少许渗血，忌频繁吐唾液。所以拔牙后是可以饮水的。