普外科

安徽医科大学第一附属医院普外科是安徽省教育厅首批重点学科，安徽省卫生厅首批临床重点学科，安徽省十三五临床重点专科，是中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地，安徽省第一批外科学专业硕士学位和临床博士学位授予点，博士后流动站合作科室，为安徽省医学会及安徽省医师协会外科分会主委单位。2018年度建立胃肠、乳腺及器官移植公立医院专科医联体。科室现有医护人员324人，其中博士63人，在读博士5人，硕士75人，正高职称35人，副高职称46人。博士研究生导师10人，硕士研究生导师35人，学科现有“江淮名医”4人，省级学术及技术带头人6人，国家级突出贡献专家1人，享受国务院津贴4人，安徽省政府津贴2人，安徽省卫计委青年领军人才4人。目前有多人担任近20种全国性杂志编委，有8人担任各级学术团体的主委、副主委、委员和秘书等职务。科室在本部及高新院区共设置11个病区，1个外科实验室和1个内窥镜中心，已形成“胃肠外科、肝胆胰外科、乳腺外科、血管及甲状腺外科、小儿外科、器官移植中心、老年及干部外科”亚专科特色鲜明的学科。科室拥有床位数446张，年出院病人近25000人次，专科病人收治率近100%，床位利用率超过110%，标准手术台次超过15000台次/年（三类及四类手术占比大于80%，严重并发症发生率低于0.3%），平均住院日低于10天，治愈率超过93%，年门诊人次约20万人次。普外科机器人手术60+台/年，且涵盖胃肠、肝胆胰和疝等多病种。每年完成各种类型肝移植40例左右，解决外院转院复杂及危重病例超过500余例。科室年发表SCI论文近80篇，大于5分超过30篇。目前，承担国家自然科学基金资助项目10余项，省部和厅局级课题30余项，参与多项专家共识的编写，参编著作五部，专利授权50+项。胃肠疾病外科治疗方面，科室率先在省内批量开展腹腔镜胃肠手术，开展了多项省内首例腹腔镜复杂手术，年腹腔镜复杂手术量居全省前列（包括腹腔及胃肠、胰头十二指肠切除、食管裂孔疝、减重等手术）。部分技术处于国内领先地位（如：开展达芬奇低位直肠ISR+Parks术、消化道肿瘤吲哚菁绿术中示踪技术、Orvil手术、TAMIS手术、TEM手术、双镜联合手术、π吻合消化道重建，经自然腔道手术（类NOTES手术）、近端胃双通道手术、尾入路右半结肠切除术等），年胃肠癌手术全省第一（年胃癌手术数全国第一）。目前已开展胃肠、胰十二指肠等多种机器人手术，包括完全腔镜胰十二指肠切除术、胃癌根治术、无辅助切口超低位直肠癌保肛术等复杂手术，部分处于国内领先。同时继续开展腹腔热灌注化疗技术，扩展了T4b期肿瘤、腹膜转移癌及腹腔假性粘液瘤的新治疗手段。开展炎症性肠病外科手术等个体化治疗，使得IBD病人能够获得最佳的外科干预时机、更小的手术创伤和更好的术后生活质量。疝病治疗方面优势明显，复杂疝病处理居全省首位。年完成腹股沟疝手术（开放手术、TEP、TAPP等）近400台，造口旁疝、巨大切口疝、腰疝、补片迟发性感染等复杂疝手术60+台。科室为中国胃肠肿瘤外科联盟单位、中国疝病专科联盟单位及疝病治疗与研究全国分中心，（疝补片）国家重点监测哨点单位。肝胆胰及器官移植外科方面，常规开展精准肝切除、胰十二指肠切除术，常规开展腹腔镜下肝切除、荧光导航下肝切除，机器人辅助下胰十二指肠切除、胰体尾切除和肝部分切除、肝脏巨大海绵状血管瘤切除等国内顶级水平术式，腹腔镜微创技术达到国内外一线水平。完成全省首例机器人胰十二指肠切除术、机器人肝中叶切除术、全腹腔镜下保留脾脏保留幽门全胰腺十二指肠切除术，肝门部胆管癌联合肝动脉、门静脉切除重建等各类复杂手术量居我省同级医院首位。年完成公民逝世后人体器官捐献40余例，其中包括再次肝移植、亲属供肝活体肝移植、劈离式肝移植、儿童肝移植、减体积肝移植、供肝变异肝动脉整形术、供体髂动脉搭桥肝动脉重建、受体门静脉取栓术、多次胆道术后困难肝移植等多项复杂肝移植技术，达到国内先进水平。开展单孔腹腔镜下脾切除术+保胆取石术治疗成人遗传性球形红细胞增多症合并脾功能亢进、胆囊结石。开展腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+术中胆道镜+T管外引流术及胆总管一期缝合。血管及甲状腺手术方面，独立开展急慢性主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内治疗（TEVAR、EVAR）和开放手术。主动脉夹层、主动脉瘤破裂救治绿色通道顺畅，成功完成多例复杂型主动脉夹层的救治，巨大复杂腹主动脉瘤病例的腔内治疗，特别是体外开窗支架技术、杂交手术、交叉腿技术、轨道技术等已常规开展，独立开展累及内脏分支主动脉疾病的全主动脉腔内隔绝术（双开窗及三开窗）、经皮腹主动脉瘤腔内隔绝术（P-EVAER）且获得不俗成绩，处于全省唯一、全国先进水平。周围血管手术、内脏血管及静脉等重要血管手术的数量和水平也突飞猛进。常规开展下肢动脉硬化闭塞症旁路手术和腔内介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱及支架植入术、肾动脉狭窄的腔内支架术、布加氏综合症介入治疗、内脏动脉瘤腔内治疗、下肢静脉曲张微波及射频消融手术、外周血管损伤的修复等手术。外周动脉系统全年超过400台次，外周静脉系统全年超350台次，腔静脉滤器释放全年超过200台次。甲状腺外科独立开展甲状腺癌改良根治术，颈侧区淋巴结清扫术，复发甲状腺癌的再次颈部淋巴结清扫术，胸骨后甲状腺肿，经胸乳、腋窝等多种径路腔镜下甲状腺癌根治术等，技术达到国内先进水平。乳腺专科方面，年门诊接诊病人达5万人次，住院部年收治患者近1000余人次，乳腺外科日间病房年收治患者6000余人次，病房年手术量约1100台次，其中乳腺癌手术约1000台。此外，还开展乳腺癌改良根治术后假体联合背阔肌再造、保留乳头乳晕皮下腺体切除+同期胸大肌包裹假体植入一期乳房再造及乳腺癌改良根治术联合腹直肌肌皮瓣转移再造20例，在国内处于领先水平。继续开展乳腺癌保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除+乳腺一期再造+生育力保存手术。应用彩超定位进行乳腺肿块微创真空旋切1500余例/年，在国内处于领先水平。在乳腺外科新型手术导航系统方面深入研究，取得了包括可穿戴式手术导航系统、直视下荧光探测技术、手持式荧光影像导航定位装置及磁共振快速成像系统在内的一系列原创性成果。在相应专利产品的转化方面做出了一系列成绩，完成了可穿戴式手术导航系统及荧光影像系统的Ⅲ期临床试验，及新技术新项目的引入和推广应用，获得安徽省科学技术奖（科技进步类）三等奖，成果在国内多家三甲医院推广应用，取得了良好社会经济效益。小儿外科方面，积极协同产科及影像科开展胎儿畸形的的多学科会诊工作，让该领域的工作走在全省前列。小儿微创技术已经涵盖各亚专业，在微创领域已经拓展到新生儿。年出院病人1200余人次，手术1000余例，门诊5500余人次，外科手术人次占外科出院人次百分比为83%，出院患者四级手术比例约10%。科室继续派遣业务骨干一名前往上海新华医院进修小儿泌尿外科。已有多名医生顺利攻读博士研究生。内镜介入治疗方面，日常开展ERCP、消化道金属支架植入、肠梗阻减压导管置入、胃肠镜及息肉切除等内镜治疗，年累计完成ERCP治疗超过700例次，在全省率先开展ESWL联合ERCP治疗胆胰管结石，以及EUS-BD及小肠镜辅助ERCP治疗消化道重建术后ERCP技术。科室年接待干部保健对象及特殊保健约50+人，圆满完成各项干部保健工作，共完成体检10000余人次/年。