普通外科

清华大学第一附属医院普通外科，开放病床60张，有医护人员44人，其中教授、主任医师4名，副主任医师9名，博士3人，硕士5人，护士20人，配有先进的电子胃肠镜、腹腔镜、超声刀、痔疮治疗仪等设备。随着医疗科技的迅速进步，2005年重新调整专业组，建立胃肠肛肠外科、肝胆胰脾外科、乳腺甲状腺及外周血管外科。学科带头人为中国外科医师协会会长、中华外科学会副主任委员、中国著名普外科专家冷希圣教授。胃肠肛肠外科：主要开展对胃肠道肿瘤进行手术为主的综合治疗及腹部良性疾病、普外常见疾病的手术治疗，业务范围包括胃癌、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠瘘、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、先天性胃肠畸形、上消化道出血、下消化道出血、腹外疝以及痔瘘疾病等。胃肠外科紧跟国际国内胃肠肿瘤治疗的最新动态，以根治肿瘤、延长病人生存期和提高肿瘤病人生存质量为目标，一直坚持肿瘤治疗的标准化、规范化和个体化原则。科室已开展各类胃肠肿瘤手术，包括D2、D3胃癌根治、结肠癌规范根治、直肠癌全系膜切除及保肛手术（距肛门4-5M的直肠癌也能获得保肛）、胃肠间质瘤、小肠肿瘤等的手术。在恶性肿瘤辅助治疗方面，坚持多学科协作，明显提高了术后病人的生存期；建立健全随访制度，对术后病人全身及局部情况进行评估，及时发现术后疾病复发及进行处理。开展了腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜内镜联合治疗胃肠良性疾病等腔镜手术，术后病人创伤小、胃肠功能恢复快，效果显著。除了肿瘤的治疗，普通外科在腹部良性疾病治疗方面也有其独特之处，在对胃十二指肠溃疡、腹腔腹膜后软组织肿瘤、肠息肉、肠梗阻、肠外瘘、腹外疝、切口疝、大肠炎性疾病并发症、先天性腹部疾病、痔、肛瘘、肛裂、严重便秘等疾病的外科治疗具有丰富的经验。在肠瘘的治疗上，采用开展静脉营养与肠内营养结合、肠液收集回输等方法，使肠瘘治疗的难度降低，治愈率得到提高。在国内较早地开展人工材料修复腹外疝，使腹外疝患者手术后生活质量得到极大提高，复发率明显下降。在最为常见的痔疮治疗上，采用不同的治疗方法有效组合，如传统的注射治疗、手术切除和超声刀手术、PPH治疗等相结合，取得了显著效果。科室配备专职造口护理师对肠道造口病人进行精心护理和随访。肝胆胰脾外科：高水平开展了肝肾联合移植、肝移植、胰十二指肠肿瘤根治性切除、疑难肝癌手术（肝中叶切除，单独尾状叶切除等）、腹腔镜肝癌手术、肝门部胆管癌根治性切除等大手术。门脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾功能亢进的外科治疗具有丰富的经验；急性重症胰腺炎普通外采用各种先进诊疗技术对患者进行“个体化”治疗，并成功地救治部分极高危病人，使患者死亡率显著降低，形成了科室特色。胆囊结石的腹腔镜手术率达到95%以上，腹腔镜胆囊切除、胆管结石的微创治疗方面具有特色；肝胆管结石，以前许多患者常常要接受多次手术，且疗效不佳，近年以手术治疗为主（联合各病变肝叶的切除），术后辅以纤维胆道镜取石，使绝大部分病人免于二次手术，且结石残留率明显降低。规范开展各种疑难、复杂肝胆胰脾外科手术基础上，科室没有受到传统观念的束缚，大胆创新，创用了无需阻断肝门的区域无血肝切除技术：行半肝、肝叶、肝段和联合肝段切除以及右三叶切除、肝尾叶切除术，既减少了手术出血又避免了肝缺血再灌注损伤、肝功能衰竭等严重并发症的发生，极大地推动了肝脏外科整体的发展。肝癌患者术后辅以经肝动脉、门静脉化疗泵化疗等综合治疗，复发率低，大部分病人术后生存状况良好。近年科室还引进了进行肝脏肿瘤局部治疗的多极射频消融仪，通过B超或腹腔镜引导下经皮或术中进行肿瘤局部的射频治疗，能最大限度灭活肿瘤，缓解症状，为患者提供了一种微创、便利、廉价的治疗手段。尤其对无法切除的肝癌、肝转移癌、复发性肝癌，可显著延长患者的生存期。乳腺甲状腺及外周血管外科：在乳腺癌的治疗方面，开展了保乳乳癌根治术、哨兵淋巴结活检术以及乳房切除后一期整形手术等，均取得了满意效果。普通外科还长期进行乳腺癌的发病机理以及早期诊治的研究，发表了相关科研论文。在乳腺良性肿瘤手术方面，均采用美容技术进行，具有疤痕小、外观美的特点。科室将引进纤维乳管内视镜(乳管镜)，用于诊断乳管内微小病变以及对其进行术前定位，是目前诊断以乳头溢血为表现的乳管内癌和乳头状瘤的最好方法，同时对乳管炎症可进行冲洗治疗，可免除手术痛苦，且能解决目前乳头溢液病因诊断和手术定位的难题。对甲状腺肿瘤的治疗及手术操作技术经过系列改进达到规范，广泛开展了甲状腺癌的功能性颈淋巴结清扫(联合切除术)，具有效果好、并发症少的特点。开展了甲状旁腺功能亢进合并长期肾功不全病人的甲状旁腺切除、自体移植术。开展了大隐静脉高位结扎剥脱术等外周血管疾病的诊治。