呼吸与危重症医学科

昆明市第二人民医院呼吸与危重症医学科于2011年重组建立，秉承呼吸与危重症并重、全面发展的先进理念，经过全科医护人员的不懈努力，科室发展迅速，在医疗、教学、科研等各方面都取得了一定的成绩，目前已形成人才梯队合理、理念先进的专业技术团队，且可持续发展空间较大，得到了业内的一致认可和好评。我科结合当前呼吸学科发展趋势与科室自身特长，在呼吸系统常见多发病和呼吸系统的危重症疾病如肺部感染、肺栓塞与肺血管疾病、肺心病、哮喘及慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺间质疾病、呼吸衰竭的机械通气技术、气管镜下介入等亚学科诊疗技术方面形成了规范的临床思维、临床治疗及护理特色。科室基本设施完备，开设专科专病门诊（其中包括慢阻肺门诊、哮喘门诊、睡眠呼吸、戒烟门诊）、现开放普通病房50张床位、RICU病区10张、支气管镜室、肺功能室、睡眠监测室等。学科分为七个亚专业组，即呼吸危重症组、感染组、肺癌组、慢阻肺哮喘组、睡眠呼吸组、内镜治疗组、肺循环与肺栓塞组、肺康复亚专业组。现配备有多台中高档有创呼吸机、无创呼吸机、有创学流动力学监测仪、床旁血液净化仪、德国耶格肺功能仪、电子支气管镜和床旁支气管镜、内科胸腔镜、睡眠监测仪、血气分析仪、心脏临时起搏器、心肺复苏机等先进设备，为患者提供了切实可靠的诊疗设备保障。科室于2012-2018年分别获得“昆明市第四、第五、第六周期重点学科”建设项目，2016年获得“云南省省级临床重点专科建设项目”和“昆明市呼吸衰竭救治中心”建设项目，均顺利完成并通过验收。2018年在由中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸疾病医疗质控中心共同认证的“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”中被认定为“PCCM三级医院达标单位”，并于2022年顺利通过复审。是中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。科室诊疗特色：1、肺部感染性疾病的诊治：呼吸道感染性疾病是常见多发疾病，疑难危重感染病例也较多，在科主任的带领下，呼吸道感染亚专业逐步发展，人才梯队不断完善，临床诊治水平和科研实力不断提升，诊疗手段完善、治疗理念先进，与国内外大型医疗机构密切合作与交流，亚专业实力突出。2、呼吸与危重症的诊治：RICU承担内科危重症及围手术期危重患者的临床救治工作，对于重症肺炎、脓毒症、重症哮喘、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、急性冠脉综合征、急性消化道出血、重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、急性脑血管意外、中毒、各种类型休克、心衰、多器官功能障碍等疾病的救治具备较丰富的临床经验。常规开展有创/无创机械通气、重症超声、有创血流动力学监测（PICCO）、床旁支气管镜肺泡灌洗术、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、心脏临时起搏器置入术、中心静脉置管、微创气管切开术、鼻空肠管置管、亚低温等诊治技术。3.支气管镜、内科胸腔镜检查和治疗：拥有多套电子支气管镜及纤维支气管镜、内科电子胸腔镜，气管镜室配备规范的整体清洗系统。可开展包括支气管镜下肺泡灌洗、异物取出、支气管粘膜活检及淋巴结活检，电凝，氩气刀、冷冻、球囊扩张及支架植入、胸腔镜等镜下治疗。4、肺功能测定：拥有国际先进的耶格肺功能仪，为慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化等呼吸道常见病的诊断提供可靠依据，评估患者病情严重程度及预后。还开展呼出气一氧化氮测定（FeNO），用以判断气道的炎症反应和高反应性。可以辅助哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等疾病的诊断，并监测治疗的疗效，判断治疗药物的调整。5、多导呼吸睡眠监测：对于疑诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者可进行规范的睡眠呼吸监测，明确诊断，从而及早给予规范合理的治疗。6、肺癌诊治：经支气管镜介入、B超/CT定位下经皮肺穿刺活检尽早明确诊断，根据病理检查给予个体化治疗。7、呼吸康复：建立了以呼吸与危重症医学科医师为主导，康复科医师、治疗师及PCCM科护士等业务骨干组成的多学科团队，开展了呼吸康复多学科会诊制度，从急性加重期-稳定期-居家呼吸康复管理体系，及呼吸康复评估、干预、预防一体化，积累了一定的呼吸康复实践经验，形成了具有领先优势的专业诊疗特色。开展了急危重症的早期呼吸康复干预，建立ICU超早期呼吸康复规范流程。康复治疗项目：呼吸控制训练、呼吸模式评估及再建(呼吸控制练习、静态\动态呼吸运动)、胸部松动训练、呼吸肌肌力训练、肺廓清能力训练（ACBT、咳嗽、胸廓松动技术、核心肌力）、有氧运动、运动能力训练（大关节运动）、筋膜松解训练、肺病脏腑推拿等。学科团队：科室现有14名医师，主任医师3名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师3人。研究生学历5人，在读在职研究生4人。科内多人赴北京中日友好医院、四川华西医院、上海胸科医院、重庆医科大学第一附属医院、广州呼吸病学研究所等国内先进医疗单位进修学习。为科室的诊疗水平不断提升而不懈努力。